Farmaci popolari per la perdita di peso aumentano il rischio di ulteriori problemi allo stomaco

Farmaci per la perdita di peso popolari aumentano rischio problemi stomaco

5 ottobre 2023 – Le persone che assumono farmaci popolari come Ozempic, Wegovy e Rybelsus per la perdita di peso hanno un rischio maggiore di sviluppare problemi potenzialmente gravi allo stomaco e all’intestino, rispetto alle persone che assumono un farmaco per la perdita di peso approvato nel 2014, rivela uno studio di ampia portata.

Coloro che assumono uno di questi farmaci, noti come agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), avevano nove volte più probabilità di sviluppare pancreatite, un’infiammazione spesso dolorosa del pancreas, rispetto a coloro che assumono una combinazione di naltrexone e bupropione per la perdita di peso (nome commerciale Contrave).

Altre scoperte mostrano che le persone che assumono questi farmaci:

• Erano più di quattro volte più propense a sviluppare un’ostruzione intestinale, che impedisce al cibo di passare attraverso l’intestino crasso o quello tenue, con sintomi come nausea, vomito, crampi e/o gonfiore
• Eran più di tre volte e mezzo più propense a sviluppare paresi gastrica, un blocco del cibo nello stomaco che può causare nausea, vomito e dolore allo stomaco

Lo studio è stato pubblicato oggi sul Journal of the American Medical Association.

I ricercatori affermano che le loro scoperte non hanno lo scopo di spaventare le persone rispetto ai farmaci per la perdita di peso, ma di aumentare la consapevolezza che questi possibili risultati avversi possono verificarsi. In questo modo, le persone possono valutare i rischi e i benefici prima di iniziare questi farmaci.

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Rari ma presenti

Le persone che assumono questi farmaci per la perdita di peso hanno circa l’1% -2% di probabilità di avere questi eventi, compreso un rischio del 1% di paresi gastrica, ha detto Mahyar Etminan, PharmD, autore principale dello studio e esperto in sicurezza dei farmaci e farmacoepidemiologia presso l’Università della Columbia Britannica a Vancouver, Canada.

Dato la popolarità e l’ampio utilizzo di questi farmaci, questi eventi avversi, sebbene rari, “devono essere presi in considerazione dai pazienti che stanno pensando di usarli per la perdita di peso”, ha affermato Mohit Sodhi, coautore dello studio e laureato al programma di medicina sperimentale dell’Università della Columbia Britannica e studente di medicina di quarto anno, in un comunicato stampa sullo studio.

Le persone che assumono un agonista del recettore del GLP-1 per trattare il diabete potrebbero essere più disposte ad accettare i rischi, ha detto Etminan, date le loro potenziali vantaggi, soprattutto per ridurre il rischio di problemi cardiaci. “Ma coloro che sono altrimenti sani e li assumono solo per la perdita di peso potrebbero voler essere più attenti nel valutare l’equazione rischio/beneficio”, ha detto.

Avviso di blocco dello stomaco

Non è il primo rapporto di problemi gastrointestinali legati a questi farmaci, ma è uno dei più grandi. La maggior parte dei rapporti riguardava alcune persone con problemi allo stomaco e altri disturbi.

La FDA ha annunciato il 28 settembre che avrebbe richiesto ai produttori di farmaci di includere un avviso di ostruzione intestinale sull’etichetta di Ozempic.

Riguardo all’ileo, il termine medico per l’ostruzione intestinale, “questa è un’altra condizione che gli utenti di Ozempic potrebbero sperimentare”, ha detto Steven Batash, MD, un medico di spicco presso il Batash Endoscopic Weight Loss Center di New York City. Non ha partecipato allo studio.

“Ci sono alcune condizioni gastrointestinali che sono più comuni tra le persone che utilizzano agenti come Ozempic per la perdita di peso, tra cui un effetto collaterale più raro – la gastroparesi, nota anche come paralisi dello stomaco”, ha detto Batash, gastroenterologo presso il NYU Medical Center, Lenox Hill Hospital e New York-Presbyterian Hospital. La semaglutide, il principio attivo di questi farmaci, rallenta la digestione nello stomaco e, in casi rari, può causare gastroparesi, ha spiegato.

Le conclusioni del nuovo studio si basano su registri di richieste di assicurazione sanitaria per circa 16 milioni di pazienti negli Stati Uniti. Sodhi e i suoi colleghi hanno esaminato le persone a cui erano state prescritte sia la semaglutide che la liraglutide (Saxenda), due principali agonisti del GLP-1, tra il 2006 e il 2020. L’approvazione della FDA dei GLP-1 per la perdita di peso non è arrivata fino al 2021, quindi i ricercatori hanno incluso anche persone i cui registri mostravano una recente storia di obesità.

Una limitazione dell’analisi dei registri medici è che i ricercatori non sono stati in grado di confermare se le persone stavano assumendo solo semaglutide o liraglutide per la perdita di peso. Alcune persone potrebbero averli assunti per il diabete o per entrambi.