L’endometriosi non diagnosticata può danneggiare la fertilità
Endometriosi può danneggiare la fertilità
Le donne con endometriosi non diagnosticata hanno avuto molto meno figli rispetto ai loro coetanei negli anni precedenti alla diagnosi, secondo una nuova ricerca.
“I nostri risultati suggeriscono che i medici che vedono donne che soffrono di mestruazioni dolorose e di dolore pelvico cronico, dovrebbero tenere presente la possibilità di endometriosi e trattarle in modo efficace”, ha detto il dottor Oskari Heikinheimo, responsabile dello studio presso l’Ospedale Universitario di Helsinki in Finlandia.
“I medici dovrebbero discutere con queste donne degli effetti possibili sulla loro fertilità, oltre agli effetti dell’età, e l’impairment della fertilità dovrebbe essere ridotto al minimo offrendo un trattamento pertinente per l’endometriosi senza indugio”, ha aggiunto.
Le scoperte, pubblicate il 4 luglio su Human Reproduction, sono state coerenti indipendentemente dalla forma di endometriosi che le donne avevano: ovarica, peritoneale, endometriosi profonda o altri tipi.
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L’endometriosi è una condizione infiammatoria cronica dolorosa in cui il tessuto della mucosa dell’utero cresce in altre parti.
I sintomi possono includere mestruazioni dolorose, dolore pelvico, difficoltà o dolore durante i rapporti sessuali e difficoltà nel concepire.
Spesso passano fino a sette anni per ottenere una diagnosi corretta, che viene tipicamente effettuata attraverso un intervento chirurgico. La diagnosi basata su esami ecografici o solo sintomi è ora accettata.
Si sa poco sugli effetti possibili sulla fertilità dei diversi tipi di endometriosi, soprattutto negli anni precedenti alla diagnosi.
Per studiare questo, i ricercatori hanno analizzato oltre 18.000 donne finlandesi di età compresa tra i 15 e i 49 anni. Ognuna di loro ha avuto una conferma chirurgica dell’endometriosi tra il 1998 e il 2012.
I ricercatori hanno abbinato queste donne a oltre 35.000 donne senza diagnosi di endometriosi. Le donne sono state seguite fino al loro primo parto, sterilizzazione, rimozione delle ovaie o dell’utero o fino alla diagnosi chirurgica di endometriosi, a seconda di quale di queste condizioni si è verificata per prima.
Le donne con endometriosi sono state anche divise in quattro gruppi in base al tipo di endometriosi che avevano.
Il tempo medio di follow-up prima della diagnosi chirurgica è stato di 15,2 anni. L’età media al momento della diagnosi di endometriosi era di 35 anni.
Più di 7.300 donne con endometriosi, il 40%, e più di 23.700 donne senza endometriosi, il 66%, hanno dato alla luce un bambino vivo durante il periodo di follow-up.
Il tasso di primi parti tra le donne con endometriosi era la metà di quello delle donne senza la condizione.
Nel corso degli anni, è stato osservato un tasso di primi parti sempre più basso nelle donne con endometriosi rispetto alle donne senza la condizione.
Nelle donne nate negli anni ’40, la differenza nel tasso di primi parti tra i due gruppi era del 28% prima della diagnosi chirurgica di endometriosi. Questo è aumentato costantemente all’87% durante gli anni ’70.
“Supponiamo che ciò sia associato all’età più avanzata delle donne quando hanno il loro primo bambino, alla diagnosi chirurgica precoce dell’endometriosi e all’effetto cumulativo negativo dell’endometriosi nelle donne affette dalla condizione”, ha detto Heikinheimo in un comunicato stampa del giornale.
Le donne con endometriosi avevano in media 1,93 figli prima della diagnosi rispetto a 2,16 per quelle senza endometriosi.
“L’effetto possibile dell’endometriosi sul numero desiderato di figli sottolinea l’importanza di una diagnosi e di un trattamento precoci”, ha affermato Heikinheimo.
“È importante notare che questo studio riporta sui parti prima di una diagnosi definitiva di endometriosi”, ha aggiunto.
I ricercatori pianificano ora di riferire sui tassi di fertilità dopo la diagnosi e il trattamento.
Includere solo l’endometriosi confermata chirurgicamente potrebbe aver escluso le donne con sintomi più lievi, hanno affermato i ricercatori. Non avevano dati sul desiderio delle donne di diventare madri e non potevano escludere l’effetto delle terapie per la fertilità. Hanno dichiarato che la grande dimensione dello studio è un punto di forza.
Maggiori informazioni
L’Ufficio per la Salute delle Donne ha ulteriori informazioni sull’endometriosi.
FONTE: Human Reproduction, comunicato stampa, 4 luglio 2023
