Più precocemente viene trattata la sclerosi multipla, meglio è
Early treatment of multiple sclerosis is better.
I pazienti che ricevono trattamento per la sclerosi multipla ai primi segni della malattia potrebbero avere un rischio inferiore di disabilità in seguito, suggerisce una nuova ricerca.
Tra quasi 600 pazienti, c’erano minori probabilità di disabilità e progressione tra le persone diagnosticate e trattate entro sei mesi dall’insorgenza dei sintomi, riportano i ricercatori nel loro nuovo studio, pubblicato di recente sulla rivista Neurology.
“Per quanto riguarda il trattamento della SM, prima è meglio”, ha dichiarato l’autore dello studio, il dott. Alvaro Cobo Calvo, in una nota stampa della rivista. Lui fa parte del Centro di Sclerosi Multipla della Catalogna e dell’Università Autonoma di Barcellona in Spagna.
Nella SM, il sistema immunitario attacca la mielina, una sostanza bianca e grassa che isola e protegge i nervi. I sintomi includono affaticamento, intorpidimento, formicolio o difficoltà a camminare.
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I ricercatori hanno esaminato l’impatto del trattamento precoce in uno studio su 580 persone dopo un primo episodio di sintomi e l’assunzione di almeno un farmaco modificante la malattia.
I pazienti sono stati divisi in tre gruppi. Il primo era composto da 194 persone che hanno ricevuto il primo trattamento con un farmaco per la SM entro sei mesi dal primo episodio di sintomi. Il secondo era composto da 192 persone che hanno ricevuto il primo trattamento tra sei mesi e 16 mesi dopo l’emergere dei sintomi. Il terzo gruppo, di 194 persone, ha ricevuto il primo trattamento dopo più di 16 mesi trascorsi.
Per una media di 11 anni, i ricercatori hanno monitorato i livelli di disabilità delle persone e le scansioni cerebrali per i danni al cervello e al midollo spinale causati dalla malattia. I partecipanti avevano punteggi di disabilità che variavano da zero a 10, con punteggi più alti che indicavano una maggiore disabilità.
Coloro che sono stati trattati per primi avevano un rischio inferiore del 45% di raggiungere un punteggio di 3 alla fine dello studio rispetto a coloro che sono stati trattati per ultimi. Con un punteggio di 3, si può ancora camminare senza assistenza ma avere una disabilità moderata in una delle otto aree, come la funzione motoria, la vista o le capacità cognitive, o una disabilità lieve in tre o quattro aree.
Del primo gruppo di trattamento precoce, il 23% aveva un punteggio di 3, rispetto al 43% dell’ultimo gruppo di trattamento.
Coloro che hanno ricevuto il trattamento più precoce avevano anche un rischio inferiore del 60% di passare alla fase successiva della malattia, secondo lo studio.
Chiamata sclerosi multipla progressiva secondaria, in questa fase la disabilità peggiora gradualmente. Circa il 7% delle persone del primo gruppo è stato diagnosticato con sclerosi multipla progressiva secondaria rispetto al 23% nell’ultimo gruppo di trattamento.
Inoltre, le persone che hanno ricevuto il trattamento più precoce avevano il 50% in più di possibilità di rimanere stabili al loro livello di malattia un anno dopo il trattamento iniziale rispetto ai loro controparti che hanno ricevuto il trattamento tardivo.
Le persone del gruppo di trattamento più precoce hanno anche segnalato un tasso inferiore di progressione della disabilità e una minore disabilità grave.
“Complessivamente, i nostri risultati supportano la solidità e l’efficacia del trattamento molto precoce per fermare la progressione della disabilità a lungo termine e sottolineano che viene incoraggiata una diagnosi e un trattamento più precoci”, ha detto Cobo Calvo.
La ricerca includeva solo pazienti tra i 16 e i 50 anni al momento dei primi sintomi. I risultati potrebbero non applicarsi a coloro che hanno più di 50 anni.
Maggiori informazioni
La National Multiple Sclerosis Society offre ulteriori informazioni sulla SM.
FONTE: Neurology, comunicato stampa, 19 luglio 2023
