Come l’ipertensione arteriosa precoce nella vita può segnalare futuri problemi di salute cardiovascolare

Early hypertension as a sign of future cardiovascular health issues.

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Gli esperti dicono che è importante monitorare la pressione sanguigna. LukaTDB/Getty Images
  • La pressione sanguigna elevata e alta nell’adolescenza tardiva potrebbe segnalare malattie cardiovascolari in seguito nella vita.
  • La diagnosi precoce e il trattamento della pressione sanguigna alta potrebbero ridurre il rischio di ictus e altre malattie correlate alla pressione sanguigna alta.
  • Anche se le donne non sono state incluse nello studio, l’idea di gestire i fattori di rischio cardiovascolare è altrettanto importante per le donne quanto per gli uomini.

La pressione sanguigna alta negli adolescenti è associata a un aumento del rischio di eventi cardiovascolari in futuro, secondo uno studio pubblicato oggi su Annals of Internal Medicine.

Ricercatori delle Università di Umeå e Uppsala hanno valutato le cartelle cliniche di 1.366.519 uomini arruolati nell’esercito svedese tra il 1969 e il 1997.

La coscrizione militare in Svezia era obbligatoria per tutti i cittadini maschi, rendendo questo uno studio a livello nazionale. Gli scienziati hanno escluso circa il 2% dei maschi a causa di malattie croniche o disabilità.

La lettura della loro pressione sanguigna al momento dell’arruolamento è stata considerata la lettura di base.

I ricercatori hanno utilizzato le linee guida dell’American College of Cardiology e dell’American Heart Association. Hanno considerato una lettura inferiore a 120/80 come normale, 120-129/80 elevata e superiore a quella come pressione sanguigna alta.

Circa il 17% dei partecipanti aveva una pressione sanguigna normale, quasi il 29% aveva una pressione sanguigna elevata e il 53% aveva una pressione sanguigna superiore a 130/80 mm Hg.

Alla fine di un periodo medio di quasi 36 anni di follow-up, gli scienziati hanno riportato:

  • 79.644 eventi cardiovascolari di primo insorgenza
  • 32.791 partecipanti con infarto miocardico
  • 18.118 con insufficienza cardiaca
  • 17.623 che hanno avuto un ictus sistemico
  • 5.064 che hanno sviluppato emorragia intracerebrale

Nello studio, il numero di morti correlate alle malattie cardiovascolari è stato di 22.028. Il numero di morti per qualsiasi causa è stato di 64.759.

Il collegamento tra pressione sanguigna e salute del cuore

Gli scienziati hanno riportato che il rischio di un evento cardiovascolare era aumentato per i partecipanti allo studio con pressione sanguigna elevata e alta all’età di 18 anni e continuava ad aumentare man mano che la pressione sanguigna aumentava.

“La pressione sanguigna non è una malattia, è un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari”, ha detto la dott.ssa Jennifer Wong, cardiologa e direttrice medica della Cardiologia Non Invasiva presso il MemorialCare Heart and Vascular Institute presso l’Orange Coast Medical Center in California, che non ha partecipato allo studio.

“Ritengo che il punto principale di questo studio sia che non prestiamo sempre attenzione alla pressione sanguigna a questa età e alle sue implicazioni nella vita successiva”, ha detto a Medical News Today. “Se vediamo una pressione sanguigna alta in questo momento, dovrebbe essere un avvertimento e uno stimolo a discutere dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari e su come gestirli”.

Gli scienziati hanno concluso che i risultati di questo studio dimostrano che i livelli di pressione sanguigna elevati negli uomini negli anni dell’adolescenza tardiva sono un fattore di rischio clinicamente significativo per futuri eventi cardiovascolari, che aumentano gradualmente a partire da una pressione sanguigna di 120/80 mm Hg.

“Le informazioni socioeconomiche sono state raccolte una sola volta, all’età di 40 anni, e utilizzate come covariata nel modello statistico”, ha detto Helene Rietz, una studentessa di ricerca presso l’Università di Umea e una delle autrici dello studio, a Medical News Today. “L’obiettivo del nostro studio non era valutare l’associazione tra fattori socioeconomici ed eventi cardiovascolari. Tuttavia, nel modello era evidente che un alto status socioeconomico proteggeva dalle malattie cardiovascolari”.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, circa l’80% della salute dipende dall’ambiente circostante, che include il luogo in cui si nasce, si cresce, si vive, si lavora e si invecchia.

“Un livello socioeconomico più elevato potrebbe contribuire molto alla salute”, ha detto il dott. Varinder Singh, direttore di cardiologia presso il Lenox Hill Hospital del Northwell a New York, che non ha partecipato allo studio.

“In queste famiglie, i bambini potrebbero avere dei modelli da seguire e crescere vedendo i loro genitori andare dal medico e fare controlli. Potrebbe anche esserci un cibo più sano in casa, che favorisce una migliore salute”, ha detto a Medical News Today.

La diagnosi precoce e il trattamento delle malattie cardiache sono importanti

Gli esperti affermano che i risultati dello studio suggeriscono che la diagnosi precoce e il trattamento dell’ipertensione potrebbero ridurre il rischio di un futuro evento cardiovascolare.

“Spero che i risultati di questo studio incoraggino e motivino i medici a misurare più spesso la pressione arteriosa negli adolescenti”, ha detto Rietz. “Offrendo la possibilità di identificare individui a rischio cardiovascolare aumentato e consentendo anche un intervento mirato. Di conseguenza, aiutando eventualmente a prevenire le malattie cardiovascolari”.

L’ipertensione arteriosa è spesso asintomatica, rendendo importante un monitoraggio regolare.

“Noi (genitori e medici) dobbiamo educare i nostri figli e i giovani adulti sull’importanza dei controlli regolari”, ha detto Singh. “Anche quando si sentono bene, poco alla volta, la pressione mina la buona salute. Può richiedere decenni, ma l’ipertensione arteriosa può distruggere gli organi e gli occhi. La diagnosi precoce e il trattamento possono prevenire tutto questo”.

“Poiché è asintomatica, i giovani adulti potrebbero resistere a recarsi dal medico. Ma se aspettano che compaiano i sintomi, di solito è troppo tardi”, ha aggiunto.

Limitazioni dello studio sulla pressione arteriosa

Lo studio presenta diverse limitazioni.

La prima è che tutti i partecipanti sono maschi. Tuttavia, i ricercatori suggeriscono che l’associazione osservata qui dovrebbe applicarsi anche alle adolescenti femmine.

“Credo che il messaggio generale di prestare attenzione alla pressione arteriosa e prendere misure per ridurla e ridurre altri fattori di rischio sia altrettanto importante per le donne quanto per gli uomini”, ha detto Wong.

Altre limitazioni includono:

  • Gli scienziati hanno utilizzato informazioni basate su un database non creato per scopi di ricerca.
  • I ricercatori non avevano conoscenza di fattori come il fumo, il consumo di alcol, il livello di colesterolo, che possono contribuire alle malattie cardiovascolari.
  • La pressione arteriosa è stata misurata solo una volta e in un ambiente che potrebbe rendere alcune persone nervose, il che può contribuire all’aumento della pressione arteriosa.

Suggerimenti per gestire la pressione arteriosa

Tatiana Ridley, un consulente di salute, nutrizionista olistica e insegnante di yoga presso Healthylicious Bliss, ha condiviso consigli con Medical News Today per gestire la pressione arteriosa:

  • Riduci l’assunzione di carboidrati raffinati (chiamati anche carboidrati semplici o processati come pane bianco, caramelle e bevande gassate) e includi più carboidrati complessi nella tua dieta. I carboidrati raffinati sono privi di nutrienti e fibre. Vengono digeriti rapidamente e fanno aumentare rapidamente il livello di zucchero nel sangue, causando una caduta. D’altra parte, i carboidrati complessi vengono digeriti più lentamente e rilasciano glucosio nel flusso sanguigno in modo più graduale, garantendo un’energia più sostenuta.
  • Il movimento può aiutare a gestire la pressione arteriosa. Trova un tipo di movimento che ti piace – camminare, fare yoga, ballare, sollevare pesi, correre, fare pilates, fare ciclismo o fare giardinaggio – e muovi il tuo corpo.
  • Prepara la tua camera da letto per un sonno ristoratore – idealmente a una temperatura fresca di 60-70°F, attiva la modalità notturna sul tuo smartphone, abbassa le luci, abbassa le tende e goditi una tazza di tisana. L’attivazione della modalità notturna sul tuo smartphone riduce le emissioni di luce blu, che influiscono sulla quantità di melatonina, un ormone critico per la regolazione del sonno, rilasciata nel tuo corpo.