Due studi dimostrano che le chirurge donne migliorano gli esiti per i pazienti
Due studi dimostrano che le chirurge donne migliorano gli esiti per i pazienti.' Two studies show that female surgeons improve patient outcomes.
Il campo della chirurgia è stato a lungo dominato dagli uomini, e lo è ancora oggi.
Ma due nuovi studi mostrano che se i pazienti desiderano risultati sicuri, efficaci e a lungo termine, scegliere una chirurga potrebbe essere fondamentale.
In uno studio che coinvolgeva più di 1 milione di pazienti sottoposti a interventi chirurgici in Canada, il cui esito è stato seguito per un anno, “coloro che sono stati trattati da una chirurga avevano meno probabilità di morire, di essere ricoverati o di avere complicazioni mediche gravi”, ha scritto un team guidato dal dottor Christopher Wallis, dell’Ospedale Mount Sinai di Toronto.
Un altro studio, questa volta incentrato sulla rimozione delle calcolosi biliari, uno degli interventi chirurgici più comuni, ha anche dimostrato che le chirurge donne ottengono risultati migliori rispetto agli uomini, in media.
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Entrambi gli studi sono stati pubblicati online il 30 agosto su JAMA Surgery.
Perché questa differenza di genere? Secondo il dottor Martin Almquist, che ha scritto un editoriale correlato sulla rivista, potrebbe dipendere dalle differenze di atteggiamento nei confronti del rischio, dalla capacità del chirurgo di collaborare con gli altri e dall’essere “centrati sul paziente” nelle decisioni riguardanti l’intervento chirurgico.
In entrambi gli studi, le chirurge donne tendevano ad essere più meticolose e impiegare più tempo per completare un intervento chirurgico rispetto ai loro colleghi uomini, hanno notato i ricercatori.
“Essere precisi e attenti supera probabilmente la propensione al rischio e la velocità quando si tratta di ottenere costantemente buoni risultati per il paziente”, ha concluso Almquist, un chirurgo presso l’Ospedale Universitario di Skane a Lund, in Svezia.
Almquist ha ammesso che non è ancora provato come le donne superino gli uomini in sala operatoria.
“Forse i tratti di personalità più comuni tra le donne contribuiscono a risultati migliori?”, ha detto.
Indipendentemente dalle ragioni, “sicuramente l’ideale del chirurgo come il ‘lupo solitario’ [maschile] appartiene a un’epoca ormai lontana”, ha aggiunto Almquist.
La professione chirurgica rimane comunque un campo prevalentemente maschile.
Ad esempio, nello studio canadese – che ha esaminato 25 diversi tipi di interventi chirurgici condotti tra il 2007 e il 2019 – solo circa 151.000 di un totale di quasi 1,2 milioni di interventi sono stati eseguiti da donne.
Nello studio, Wallis e i suoi colleghi hanno monitorato gli esiti a 90 giorni e a un anno per tutti i pazienti.
I dati sono stati prima compilati in un “risultato composito” che includeva decessi, ricoveri ospedalieri e/o complicazioni. Secondo lo studio, quasi il 14% dei pazienti trattati da chirurghi uomini ha sperimentato almeno uno di questi eventi entro 90 giorni, rispetto al solo 12,5% delle persone operate da una donna.
Dopo un anno dall’intervento, il 25% dei pazienti dei chirurghi uomini aveva sperimentato tale evento, rispetto al poco meno del 21% di coloro che erano stati curati da donne. Per quanto riguarda i decessi, il 2,4% dei pazienti operati da un uomo era deceduto entro un anno dall’intervento, rispetto all’1,6% di coloro che erano stati operati da una chirurga.
Il secondo studio, incentrato sulle operazioni della colecisti, è stato guidato dal dottor My Blohm, un chirurgo presso l’Ospedale Mora in Svezia.
Si è concentrato su oltre 150.500 pazienti sottoposti a interventi chirurgici elettivi o di emergenza alla colecisti tra il 2006 e il 2019. Gli esiti dei pazienti sono stati monitorati per 30 giorni dopo le loro procedure.
Anche in questo caso, il team ha scoperto che le chirurge donne tendevano a dedicare più tempo a un intervento chirurgico – in media 100 minuti per un intervento elettivo rispetto a una media di 89 minuti per gli uomini.
Forse quel tempo e attenzione extra hanno pagato per i pazienti: per gli interventi elettivi, i pazienti operati da chirurghi uomini avevano soggiorni ospedalieri più lunghi del 28% e probabilità di complicazioni emorragiche più elevate del 66%, rispetto ai pazienti curati da una chirurga, ha riferito il team di Blohm.
Quindi perché il genere di un chirurgo dovrebbe importare?
“Le caratteristiche personali e gli atteggiamenti sono difficili da studiare, ma probabilmente influenzano gli esiti”, ha scritto il gruppo svedese.
“La scoperta importante di questo studio che le chirurge donne possono eseguire interventi più sicuri e operare più lentamente indica che la prudenza potrebbe essere una qualità favorevole”, hanno aggiunto.
Tuttavia, il team ha notato che le donne costituiscono ancora una piccola minoranza di chirurghi in Svezia e altrove. Sperano che le loro nuove scoperte “incoraggeranno le giovani donne medici a scegliere una specialità chirurgica”.
Il gruppo di Wallis a Toronto è d’accordo. Nonostante i dati che mostrano che le donne eguagliano o addirittura superano gli uomini come chirurghi, “le donne continuano ad essere marginalizzate sul posto di lavoro in molti modi”, hanno concluso. “Per fornire la migliore assistenza ai pazienti, le organizzazioni dovrebbero sostenere le donne medici e imparare come ottengono questi risultati migliorati”.
Maggiori informazioni
Per saperne di più su come prepararsi per un intervento chirurgico, visita il sito dell’American Society of Anesthesiologists.
FONTE: JAMA Surgery, 30 agosto 2023, online
