Donne con ictus grave meno propense degli uomini ad essere inviate ai centri per l’ictus
Donne con ictus grave meno inviate ai centri per l'ictus degli uomini.
Nonostante sintomi più gravi e una distanza simile dai centri di ictus completi, le donne con un grave tipo di ictus sono meno propense ad essere inviate in questi centri rispetto agli uomini, rivela uno studio recente.
Ricercatori dell’University of Texas Health Science Center di Houston hanno scoperto che le donne con ciò che viene chiamato un occlusione di un grande vaso per ictus ischemico acuto erano circa il 9% meno propense degli uomini ad essere indirizzate verso centri di ictus completi.
Questi ictus si verificano quando un’arteria principale nel cervello viene bloccata. Secondo gli autori dello studio, rappresentano dal 24% al 46% degli ictus ischemici.
“Il trattamento tempestivo dell’ictus è estremamente importante; più velocemente un medico riesce ad aprire il vaso, maggiori sono le possibilità che il paziente abbia un buon esito. Questi sistemi di indirizzamento negli ospedali sono progettati per far arrivare i pazienti alla migliore cura il più rapidamente possibile”, ha dichiarato il co-autore dello studio, il dott. Sunil Sheth, professore associato di neurologia.
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“Non sappiamo esattamente perché le donne erano meno propense degli uomini ad essere indirizzate verso centri di ictus completi, ma sappiamo che il genere è un pregiudizio implicito”, ha continuato Sheth in un comunicato stampa dell’università. “Arrivare al livello dettagliato delle decisioni di indirizzamento di un ospedale sarà molto importante per i futuri studi”.
Per lo studio, i ricercatori hanno utilizzato i dati dei pazienti con occlusione di un grande vaso per ictus ischemico acuto provenienti da un registro multiospedaliero dell’area di Houston dal gennaio 2019 al giugno 2020.
Gli investigatori hanno confrontato l’indirizzamento pre-ospedaliero di uomini e donne verso centri capaci di effettuare la terapia endovascolare per rimuovere il coagulo che ostruisce l’arteria.
Dei 503 pazienti, circa il 46% erano donne. In totale, l’82% dei pazienti è stato indirizzato verso centri di ictus completi.
Rispetto agli uomini, le donne con questi ictus erano più anziane, con un’età media di 73 anni rispetto ai 65 anni degli uomini. Avevano inoltre un punteggio National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) più elevato, 14 rispetto a 12. Ciò significa che i loro sintomi erano peggiori.
“Il punteggio NIHSS più elevato nelle donne potrebbe essere in parte attribuito alla loro età più avanzata, poiché l’età stessa è un fattore di rischio noto per le differenze di genere nella gravità dell’ictus”, ha affermato il co-autore dello studio, Youngran Kim, professore associato di gestione, politica e salute della comunità presso la UTHealth Houston School of Public Health.
“Inoltre, le donne anziane sono più propense a vivere da sole e ad avere una situazione di isolamento sociale, il che può comportare un riconoscimento ritardato dei sintomi dell’ictus e ritardi successivi nel cercare assistenza medica”, ha aggiunto Kim.
I pazienti che vivevano entro una distanza di 10 miglia dal centro di ictus completo più vicino avevano il 38% in più di probabilità di essere indirizzati verso uno, ha scoperto lo studio.
Ricerche precedenti hanno dimostrato che le donne con ictus ischemico hanno meno probabilità degli uomini di ricevere il trattamento con l’attivatore tissutale del plasminogeno intravenoso (tPA) che scioglie i coaguli, hanno sottolineato gli autori. Sono anche il 33% in più di probabilità di ricevere una diagnosi errata di problemi non correlati all’ictus, come mal di testa o vertigini.
L’ictus è la quinta causa di morte nelle donne, secondo i Centers for Disease Control and Prevention degli Stati Uniti.
“L’età più avanzata all’esordio e l’ictus grave nelle donne, uniti a una maggiore probabilità di fattori di rischio correlati all’età, possono contribuire al tasso di mortalità più elevato per ictus e al rischio più elevato di disabilità dopo ictus nelle donne”, ha detto Kim.
“Pertanto, una triage appropriata e un indirizzamento pre-ospedaliero possono essere ancora più cruciali per le donne”, ha aggiunto Kim. “È necessario indagare se le occlusioni di grandi vasi nelle donne siano meno facilmente identificabili con gli attuali strumenti di screening a causa dell’età più avanzata, delle premorbilità o dei sintomi non tradizionali”.
Lo studio è stato pubblicato il 18 luglio sul Journal of the American Heart Association.
Ulteriori informazioni
I Centers for Disease Control and Prevention degli Stati Uniti offrono ulteriori informazioni sull’ictus.
FONTE: University of Texas Health Science Center di Houston, comunicato stampa, 18 luglio 2023
