Perché le donne che soffrono di emicrania sono a maggior rischio di attacco di cuore, ictus

Donne con emicrania a rischio attacco cuore, ictus

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Secondo gli studiosi, il rischio di infarto e ictus potrebbe essere più elevato per le donne che soffrono di emicrania. Fiordaliso/Getty Images
  • Il 14-15% delle persone nel mondo soffre di emicrania.
  • Le persone che soffrono di emicrania presentano un rischio maggiore di sviluppare diverse condizioni, tra cui malattie cardiovascolari.
  • Ricercatori in Danimarca riportano che mentre sia gli uomini che le donne che soffrono di emicrania sono a rischio maggiore di avere un ictus ischemico, solo le donne possono presentare un rischio aggiuntivo di infarto o ictus emorragico.

Il 14-15% della popolazione mondiale soffre di emicrania, una condizione che causa forti mal di testa cronici con sintomi gravi.

Le persone che soffrono di emicrania sono più propense a sviluppare diverse altre condizioni, tra cui depressione, epilessia, fibromialgia, sindrome dell’intestino irritabile (IBS), problemi uditivi, asma e disturbi del sonno.

Inoltre, ricerche precedenti hanno dimostrato che le persone che soffrono di emicrania hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiovascolari come malattie cardiache, ictus e ipertensione.

Adesso, ricercatori dell’Università di Aarhus in Danimarca riferiscono che mentre sia gli uomini che le donne che soffrono di emicrania sono a rischio maggiore di avere un ictus ischemico, solo le donne possono presentare un rischio aggiuntivo di infarto o ictus emorragico.

Lo studio è stato recentemente pubblicato sulla rivista PLOS Medicine.

Ischemico vs. emorragico

L’ictus si verifica quando qualcosa causa un’interruzione del flusso sanguigno al cervello, interrompendo il suo apporto di ossigeno.

Ci sono tre tipi principali di ictus:

  • L’ictus ischemico, che è il tipo più comune di ictus, si verifica quando le arterie sono bloccate, ad esempio da accumulo di colesterolo o da un coagulo di sangue, che impedisce al sangue di raggiungere il cervello.
  • L’ictus emorragico è causato dalla rottura di un vaso sanguigno nel cervello, con il sangue che fuoriesce e mette pressione sui tessuti cerebrali circostanti, portando alla morte delle cellule.
  • L’attacco ischemico transitorio si verifica quando il flusso di sangue al cervello si interrompe per un breve periodo di tempo e poi riprende normalmente da solo.

I sintomi sia dell’ictus ischemico che dell’ictus emorragico sono simili e possono includere:

  • faccia cadente
  • intorpidimento o debolezza agli arti, alle gambe e/o al viso, soprattutto se colpisce solo un lato del corpo
  • confusione
  • difficoltà a parlare o a comprendere il linguaggio
  • problemi di vista
  • perdita di equilibrio e/o coordinazione
  • vertigini
  • forte mal di testa

Questi sintomi possono manifestarsi improvvisamente o alcuni giorni prima dell’ictus.

L’ictus è un’emergenza medica. Se qualcuno riconosce segni di un ictus, dovrebbe chiamare immediatamente il 911 per assistenza medica.

Sebbene un ictus possa essere trattato, più velocemente una persona riceve l’assistenza medica, migliori saranno le sue prospettive di guarigione.

Emicrania e ictus

Secondo la dott.ssa Cecilia Hvitfeldt Fuglsang, specializzanda presso il Dipartimento di Medicina Clinica del Dipartimento di Epidemiologia Clinica dell’Università di Aarhus e autrice principale dello studio, sebbene siano stati condotti studi sull’impatto dell’emicrania sul rischio di ictus ischemico, suggeriscono che l’impatto esista principalmente o forse esclusivamente tra le giovani donne e non tra i giovani uomini.

“Volevamo vedere se i nostri risultati fossero gli stessi e se questa differenza di genere esistesse anche per il rischio di ictus emorragico e infarto”, ha dichiarato al Medical News Today.

Per questo studio, Fuglsang e il suo team hanno condotto uno studio su larga scala sui registri medici danesi delle persone tra i 18 e i 60 anni raccolti dal 1996 al 2018. Gli scienziati hanno identificato sia uomini che donne che avevano emicrania in base ai loro dati di prescrizione farmaceutica.

Successivamente, i ricercatori hanno confrontato il rischio di infarto, ictus ischemico e ictus emorragico prima dei 60 anni con i rischi delle persone della popolazione generale senza emicrania.

Dall’analisi, i ricercatori hanno scoperto che sia gli uomini che le donne che hanno emicrania presentano un rischio simile di ictus ischemico.

Tuttavia, la ricerca ha rivelato che le donne che soffrono di emicrania hanno un rischio leggermente più elevato di infarto e ictus emorragico, rispetto agli uomini che soffrono di emicrania e rispetto alla popolazione generale.

“Mi aspettavo di trovare un’associazione tra l’emicrania e questi eventi, ma non ero sicura se l’associazione fosse specifica per le donne”, ha detto Fuglsang. “Per gli infarti, non possiamo escludere che l’associazione esista anche per gli uomini. La parte complicata è che l’emicrania è meno comune negli uomini e questo influisce naturalmente sulla potenza dei risultati riguardanti gli uomini.”

Nuova consapevolezza per i medici

Per le donne che soffrono di emicrania e potrebbero essere preoccupate per questi risultati, Fuglsang ha detto che dobbiamo ricordare che i rischi complessivi sono bassi.

“Detto ciò, direi che i medici dovrebbero essere consapevoli dell’associazione tra l’emicrania e il rischio cardiovascolare, sia per gli uomini che per le donne”, ha detto. “Come possiamo modificare questo rischio è meno chiaro. La cosa principale che può essere fatta ora è ottimizzare il trattamento di eventuali altri fattori di rischio cardiovascolare e ad esempio, incoraggiare la cessazione del fumo.”

Per quanto riguarda i prossimi passi di questa ricerca, Fuglsang ha detto di sperare di esaminare la prognosi tra le persone con emicrania che hanno uno di questi eventi.

“Inoltre, sarebbe interessante studiare come possiamo ridurre il rischio di malattie cardiovascolari tra le persone con emicrania”, ha aggiunto. “Ciò richiederebbe però un tipo diverso di dati e un diverso setup di studio rispetto a quello con cui sto attualmente lavorando.”

Mantenere i rischi sotto controllo

Medical News Today ha anche parlato con il dottor José Morales, un neurologo vascolare e neurochirurgo neurointerventista presso il Pacific Neuroscience Institute in California, riguardo a questo studio.

Morales ha detto di non essere sorpreso da questi risultati in quanto “gli studi precedenti che mostrano un’associazione tra le femmine e l’ictus ischemico sono un risultato ormai acquisito e generalmente accettato tra i neurologi e i neurologi vascolari che hanno seguito gli studi in questo campo.”

“Raccogliendo dati su registri basati sulla popolazione, si cerca sempre di correggere questi bias confondenti che potrebbero sorgere a causa di questa prevalenza sproporzionata tra i diversi generi”, ha aggiunto Morales. “È interessante finalmente scoprire che forse il rischio non è così specifico per il genere. E penso che abbia senso con quali meccanismi putativi sottostanno all’ictus e alle persone con emicrania con aura. Ciò include vasospasmo e ipercoagulabilità, tra le altre cause vascolari, per cui l’emicrania potrebbe essere predisposta a un aumento del rischio di ictus.”

Per coloro che potrebbero essere preoccupati per il loro rischio di ictus, Morales ha detto che è necessario raccogliere ulteriori informazioni sul rischio individuale di una persona.

“Non userei necessariamente (lo studio) come opportunità per panico, quanto piuttosto per assicurarmi di essere in contatto con i giusti medici e di avere molti di questi altri rischi cardiovascolari e cerebrovascolari ben controllati perché si influenzano reciprocamente”, ha detto.