Il trattamento usato su cuori donati potrebbe essere inutile, addirittura dannoso studio

Lo studio indica che il trattamento sui cuori donati potrebbe essere inutile o addirittura dannoso

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Uno studio recente riporta che una tecnica che i medici utilizzano per conservare gli organi donati in realtà non serve a nulla e potrebbe persino danneggiare gli organi stessi.

I medici somministrano comunemente ormoni tiroidei ai donatori di organi deceduti, nel tentativo di preservare la funzione cardiaca e mantenere gli organi dei donatori sani e idonei.

Ma il trattamento con ormoni tiroidei non ha fatto alcuna differenza significativa nel numero di cuori trapiantati con successo da un gruppo di oltre 800 donatori di organi, secondo i risultati pubblicati il 30 novembre sul New England Journal of Medicine.

Inoltre, il trattamento con ormoni tiroidei era più probabile che causasse ipertensione arteriosa e aumento del ritmo cardiaco nei corpi dei donatori deceduti, hanno scoperto i ricercatori.

“Abbiamo trovato prove solide che questa pratica che utilizziamo da 40 anni non funziona”, ha dichiarato lo studioso Dr. Raj Dhar, docente di neurologia presso l’Università di Washington a St. Louis. “I nostri risultati ci dicono che dovremmo interrompere questa pratica”.

Gestire i corpi dei donatori deceduti tramite la somministrazione di ormoni tiroidei è una procedura adottata da oltre il 70% delle organizzazioni di procurazione di organi e viene utilizzata su migliaia di donatori di organi ogni anno.

Tuttavia, nessuno ha mai studiato in modo rigoroso se dare gli ormoni ai donatori in stato di coma migliorasse effettivamente il tasso di successo dei trapianti, ha detto Dhar.

I pazienti donatori dichiarati in coma cerebrale possono fornire fino a otto organi, se tutti sono in buone condizioni, ma può impiegare fino a 72 ore dal momento del coma cerebrale per effettuare un intervento di trapianto.

In quel periodo, i medici lavorano per mantenere il battito cardiaco dei donatori il più normale possibile, per preservare la salute degli organi.

Nonostante questi sforzi, circa la metà di tutti i cuori deteriorati e non idonei per il trapianto, hanno scoperto i ricercatori.

“È fondamentale esplorare domande come questa per assicurarci di fare tutto il possibile per i pazienti che necessitano di organi e per assicurare che ricevano il massimo beneficio possibile dalle persone generose che scelgono di donare gli organi”, ha detto Dhar in un comunicato stampa dell’università.

Studi osservazionali precedenti avevano suggerito che gli ormoni tiroidei potessero aumentare la vitalità del cuore del donatore che batte ancora. Gli ormoni tiroidei influenzano il battito cardiaco e i livelli di ormoni possono diminuire una volta che il cervello smette di funzionare.

Tuttavia, alcuni medici sono preoccupati che la somministrazione di ormoni tiroidei per via intravenosa a un corpo donatore possa aumentare il rischio di tachicardia e ipertensione arteriosa, danneggiando potenzialmente il cuore e gli altri organi.

Per questo studio, un team di 15 organizzazioni di procurazione di organi ha assegnato casualmente metà di un gruppo di 838 donatori di organi deceduti a ricevere un ormone tiroide sintetico chiamato levotiroxina. Al resto è stata semplicemente somministrata una gocciola di soluzione salina.

Più della metà dei cuori di ciascun gruppo si è rivelata idonea per il trapianto: 230 (55%) dal gruppo dei donatori trattati con ormoni tiroidei e 223 (53%) dal gruppo del placebo saline.

Di questi, circa il 97% dei cuori trattati con ormoni tiroidei e il 96% dei cuori trattati con placebo hanno continuato a funzionare correttamente nei destinatari dopo 30 giorni.

Ma i medici hanno anche scoperto che l’ipertensione arteriosa e il battito cardiaco accelerato nei corpi dei donatori deceduti sono diventati meno gravi o sono scomparsi quando le dosi di ormoni tiroidei sono state ridotte o interrotte, suggerendo che la tiroide potrebbe causare un sovrastimolazione dei cuori.

“Risulta che non abbia alcun beneficio e potrebbe causare danni,” ha detto Dhar.

Dopo aver visto i risultati dello studio, diverse organizzazioni di prelievo di organi hanno smesso di utilizzare l’ormone tiroideo nel trattamento dei donatori di organi, ha rilevato Dhar.

Ulteriori informazioni

La Mayo Clinic ha ulteriori informazioni sul dono di organi.

FONTE: Washington University, comunicato stampa, 29 novembre 2023