Hai il Diabete? Smettere di assumere Metformina potrebbe avere un impatto sul tuo cervello

Soffri di Diabete? Interrompere l'assunzione di Metformina potrebbe influire sul tuo cervello

GIOVEDÌ 26 OTTOBRE 2023 (HealthDay News) – Milioni di persone con diabete prendono il farmaco metformin per controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Progettato per essere assunto a lungo termine, una nuova ricerca suggerisce ora che interrompere il trattamento in anticipo potrebbe aumentare il rischio di sviluppare problemi di pensiero e memoria con l’avanzare dell’età.

“Abbiamo scoperto che rimanere sotto metformin previene o ritarda l’insorgenza della demenza, ed è molto incoraggiante”, ha dichiarato la ricercatrice Sarah Ackley, epidemiologa presso l’Università di Boston.

Le persone che hanno smesso di prendere metformin in anticipo avevano il 21% in più di probabilità di essere diagnosticate con la demenza rispetto a coloro che hanno continuato a prendere il farmaco, ha mostrato lo studio.

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“Il metformin ha benefici ampi, ecco perché viene prescritto come primo trattamento per il diabete, ed è consigliato continuare a prenderlo a meno che non ci siano controindicazioni”, ha dichiarato Ackley. Le persone potrebbero smettere di utilizzare il metformin a causa degli effetti collaterali come problemi ai reni o perché preferiscono gestire i loro livelli di zucchero nel sangue senza farmaci.

Per lo studio, i ricercatori hanno analizzato i nuovi casi di demenza tra le persone con diabete di tipo 2, tra cui 12.220 persone che hanno smesso di prendere metformin e 29.000 che hanno continuato ad assumere il farmaco, utilizzando un ampio database del sistema sanitario Kaiser Permanente Northern California.

Lo studio non è stato progettato per stabilire come, o se, il metformin può prevenire i cambiamenti di memoria legati all’età.

Un aumento successivo dei livelli di zucchero nel sangue o l’uso di insulina dopo aver smesso di prendere il metformin sembra non aver avuto un ruolo.

“Gli altri effetti del metformin sono probabilmente responsabili, e questa comprensione potrebbe aiutare il campo a identificare interventi efficaci e strategie preventive nella ricerca futura”, ha detto lo studio Scott Zimmerman, epidemiologo presso l’Università della California, San Francisco.

Se stai prendendo il metformin e stai pensando di smettere, parla prima con il tuo medico”, ha detto Zimmerman. “Molti fattori devono essere bilanciati per ogni individuo, compreso il rischio individuale di demenza, la gravità degli effetti collaterali del metformin e ciò che il paziente desidera. I benefici del metformin oltre alla sola prevenzione delle complicanze del diabete potrebbero far parte della conversazione.”

I risultati sono stati pubblicati il 25 ottobre sulla rivista JAMA Network Open.

I risultati sono coerenti con la letteratura esistente che suggerisce che il metformin riduce il rischio di sviluppare demenza, ha dichiarato Yuko Hara, direttore dell’Aging and Alzheimer’s Prevention presso la Alzheimer’s Drug Discovery Foundation di New York City.

Il metformin viene utilizzato insieme alla dieta e all’esercizio fisico per gestire il diabete di tipo 2, e il diabete di tipo 2 è un fattore di rischio ben consolidato per la demenza, spiega Hara, che non faceva parte del nuovo studio.

“Il diabete di tipo 2 e la malattia di Alzheimer condividono diverse caratteristiche, tra cui l’assorbimento compromesso del glucosio nel cervello, [e] il glucosio è essenziale per la funzione cerebrale”, afferma. Inoltre, le due condizioni sono legate all’insulino resistenza e ai livelli più alti di stress ossidativo.

“Se hai il diabete di tipo 2, gestirlo efficacemente con metformin o con altri farmaci antidiabetici e interventi sullo stile di vita potrebbe ridurre il rischio di demenza e proteggere il cervello dal declino cognitivo”, nota Hara.

È ancora troppo presto per dire se interrompere il metformin aumenterà le possibilità di sviluppare la demenza, dice il dottor John Buse, direttore del Centro per la Cura del Diabete presso l’Università della Carolina del Nord a Chapel Hill.

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Potrebbero esserci altri fattori alla base dei risultati: c’è preoccupazione che il metformin possa ridurre i livelli di vitamina B12, e livelli più bassi di B12 possono aumentare il rischio di problemi di memoria e pensiero, afferma Buse, che non ha partecipato allo studio.

“L’interruzione del metformin potrebbe essere un sintomo e non una causa della demenza”, nota.

La conclusione? “È un’idea brillante che merita ulteriori studi, ma certamente non un segnale forte che interrompere il metformin sia una cattiva idea”, afferma Buse.

Ci sono motivi per interrompere l’assunzione di metformin, incluso problemi ai reni.

Ma, “se non c’è una buona ragione per interrompere il metformin, è sicuramente uno dei farmaci più efficaci e sicuri che esistono, e bisognerebbe prendere in considerazione la sua continuazione”, aggiunge Buse.

Ulteriori informazioni

HealthDay ha ulteriori informazioni sulla riduzione del rischio di malattia di Alzheimer.

FONTI: Sarah Ackley, dottorato di ricerca, epidemiologa, Boston University; Scott Zimmerman, MPH, epidemiologo, University of California, San Francisco; Yuko Hara, dottorato di ricerca, direttrice, Aging and Alzheimer’s Prevention, Alzheimer’s Drug Discovery Foundation, New York City; John Buse, MD, direttore, Centro per la Cura del Diabete, University of North Carolina at Chapel Hill; JAMA Network Open, 26 ottobre 2023.