La curiosità riguardo ai farmaci per la perdita di peso apre le porte al trattamento

Curiosity about weight loss drugs opens the door to treatment.

15 agosto 2023 – Un nuovo sondaggio pubblicato questo mese ha mostrato che il 45% degli adulti statunitensi è interessato a prendere un farmaco con prescrizione per la perdita di peso. Secondo i medici che si trovano in prima linea nell’epidemia di obesità del paese, questa è una buona notizia, perché potrebbe significare che le opinioni sull’obesità come fallimento personale o come risultato di una mancanza di volontà stanno finalmente cambiando.

La nuova classe di farmaci, il cui elenco include nomi come Wegovy e Ozempic, può aiutare le persone a perdere fino al 15% del loro peso corporeo.

“Certamente il 45% degli adulti statunitensi soddisferebbe i criteri per l’uso di farmaci anti-obesità, ma sono un po’ sorpresa che il numero [nel sondaggio] fosse così alto”, ha detto Judith Korner, MD, PhD, professore di medicina e direttore del Weight Control Center presso il Columbia University Irving Medical Center di New York City. “Storicamente, c’è stata una certa riluttanza da parte della maggior parte delle persone nel voler prendere farmaci per la perdita di peso”.

I nuovi risultati del sondaggio potrebbero essere un segno che sempre più spesso le condizioni di obesità e sovrappeso vengono considerate come malattie. Ridurre lo stigma è un passo fondamentale per creare un percorso per le persone che cercano trattamento.

Il sondaggio del think tank di politiche sanitarie KFF ha mostrato che tra le persone a cui un medico ha detto di essere sovrappeso o obese, il 67% ha detto di essere molto o abbastanza interessato a provare un farmaco sicuro ed efficace per la perdita di peso con prescrizione. Il sovrappeso o l’obesità vengono determinati utilizzando una combinazione di peso e altezza che produce un punteggio chiamato indice di massa corporea, o BMI.

Per coloro che fanno parte del 45% delle persone interessate a nuove opzioni di trattamento per la perdita di peso, fare un appuntamento con un professionista medico per parlare di perdita di peso richiederà probabilmente prima di tutto superare un dialogo interno non utile.

La scorsa settimana, Jamy Ard, MD, ha incontrato una donna per discutere delle opzioni di perdita di peso. Lei gli ha detto che credeva che la perdita di peso fosse una questione di volontà e che avrebbe dovuto essere in grado di affrontare la sfida da sola. Alla fine ha rifiutato il trattamento.

“Questo significa interiorizzare il messaggio che è colpa tua”, ha detto Ard, che co-diregge il Weight Management Center presso l’Atrium Health Wake Forest Baptist a Winston-Salem, NC. “Tutto ciò che sappiamo è che non è totalmente sotto il tuo controllo e che ci sono molti fattori esterni che influenzano il tuo peso corporeo in un determinato momento. Questo è un vero ostacolo che le persone devono superare, cioè ‘dovrei essere in grado di risolvere questo da sola'”.

“Non devi sentirti bloccato”

Oltre a trovare una voce interna utile, le persone che sono pronte a cercare cure dovranno mettere da parte forse ricordi dolorosi di come sono state trattate in base al loro peso, soprattutto negli stessi ambienti sanitari che dovrebbero aiutarle.

La voce interna negativa è chiamata “stigma interno” e deriva dalle idee che vengono piantate nella mente dalla società e dal sistema sanitario stesso attraverso esperienze chiamate “stigma esterno”, ha spiegato Korner.

I medici di medicina generale sono in grado di curare l’obesità e il sovrappeso, ed è un ottimo punto di partenza, ha detto Ard, ma è anche perfettamente accettabile cercare cure da uno specialista o tramite opzioni di telemedicina.

“Ci sono persone che sanno come farlo bene, che fanno sentire le persone curate e ascoltate”, ha detto Ard, che è anche professore di epidemiologia e prevenzione presso la Wake Forest University School of Medicine. “Trova qualcuno che possa lavorare con te, anche se è a distanza utilizzando opzioni remote o di telemedicina. Non devi sentirti bloccato se le tue esperienze locali non sono state ideali”.

Un modo per trovare un operatore esperto nel trattamento dell’obesità è utilizzare lo strumento di ricerca sul sito web dell’American Board of Obesity Medicine, di cui Korner è presidente del consiglio di amministrazione.

Un segno che potrebbe essere il momento di cercare qualcuno esperto nel trattamento dell’obesità è quando si parla di peso e alle persone viene semplicemente detto di modificare la loro dieta e fare esercizio, ha detto Korner.

“È un po’ come dire a una persona con un’ulcera: ‘Hai molto stress nella tua vita. Vai a casa e non stressarti così tanto e la tua ulcera migliorerà’. Questo non funziona”, ha detto.

Per le persone che vivono in aree rurali e non hanno accesso vicino a specialisti, Ard ha detto che stanno arrivando più opzioni specialistiche di telemedicina. All’inizio di quest’anno, Weight Watchers ha acquisito la piattaforma di telemedicina Sequence come parte del suo obiettivo di offrire opzioni di perdita di peso con prescrizione. L’effort conta attualmente 37.000 abbonati clinici, insieme a 4,1 milioni di abbonati tradizionali di Weight Watchers, secondo la trascrizione della conferenza del secondo trimestre dell’azienda con gli investitori.

Prima della tua prima visita, è importante verificare cosa coprirà il tuo piano assicurativo.

“Poi, penso che l’altra cosa che suggerirei alle persone di fare è pensarci bene a quali altri cambiamenti – dal punto di vista dello stile di vita – vogliono apportare”, ha detto Ard. “L’uso di un farmaco non elimina la necessità di continuare a seguire un programma di stile di vita sano, che include attività fisica, una dieta sana e un sonno adeguato.”

Ha osservato che alcune persone potrebbero essere ciò che si definisce “risponditori allo stile di vita” e non avere bisogno di farmaci. Altri, in particolare coloro che hanno un’obesità grave con rischi per la salute maggiori, potrebbero aver bisogno di più trattamenti.

E infine, è anche importante essere aperti mentalmente e allo stesso tempo tenere presente che l’obesità è una malattia. Proprio come prendere un farmaco per la pressione sanguigna, i farmaci per la perdita di peso potrebbero dover essere assunti a lungo termine, forse anche per tutta la vita.

“È come qualsiasi altro farmaco. Se non lo prendi, non funzionerà”, ha detto Ard. “Non stiamo offrendo una cura per l’obesità. Stiamo offrendo un trattamento per l’obesità.”