Il dispositivo CPAP per l’apnea del sonno potrebbe alleviare anche la tosse cronica e il bruciore di stomaco

CPAP per l'apnea del sonno potrebbe alleviare la tosse cronica e il bruciore di stomaco

Una macchina per la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) può alleviare non solo l’apnea del sonno ma anche il bruciore di stomaco e la tosse cronica che spesso lo accompagnano, secondo uno nuovo studio.

Le persone che soffrono di apnea del sonno hanno tre volte più probabilità di sviluppare il reflusso acido rispetto a coloro che non hanno la condizione, ha osservato il ricercatore senior Dr. Thorarinn Gislason, del Dipartimento del Sonno del Landspitali – Ospedale Universitario Nazionale d’Islanda.

Tuttavia, Gislason non ritiene che le persone con reflusso acido debbano essere testate per l’apnea del sonno a meno che non abbiano altri sintomi.

“Abbiamo una lunga lista di sintomi e complicazioni dell’apnea del sonno, tra cui sonnolenza diurna, sintomi respiratori come tosse o respiro sibilante”, ha detto. “Se hai questi sintomi, potresti valutare di essere valutato per l’apnea del sonno.”

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L’apnea del sonno si verifica quando i muscoli nella parte posteriore della gola si rilassano troppo, causando un restringimento o una chiusura delle vie aeree. Se non si riceve abbastanza aria, ci si sveglia per aprire le vie respiratorie. Questo risveglio è di solito così breve che non lo si ricorda. Potresti fare un rumore, soffocare o ansimare. Questo pattern può ripetersi da cinque a più di trenta volte all’ora, per tutta la notte.

Questo sonno costantemente interrotto ha serie conseguenze sulla salute. L’apnea del sonno può aumentare il rischio di sonnolenza diurna, problemi cardiovascolari, diabete di tipo 2 e problemi al fegato.

Il trattamento più efficace per l’apnea del sonno è la CPAP, ha detto Gislason.

“È il trattamento più efficace perché ti mette nella stessa situazione di coloro che non hanno apnea ostruttiva del sonno”, ha spiegato. “Se usi il dispositivo tutta la notte, ogni notte, allora sei nella stessa situazione di coloro che non hanno affatto apnea ostruttiva del sonno.”

Il Dr. David Hill, professore clinico assistente di medicina presso la Yale University School of Medicine e portavoce medico volontario per l’American Lung Association, ha spiegato perché il reflusso acido è legato all’apnea del sonno.

“Quando i pazienti hanno un’ostruzione del flusso d’aria che si verifica nell’apnea del sonno, respirano più intensamente per cercare di superarla”, ha detto Hill. “Questo può peggiorare il reflusso perché stanno facendo salire l’acido nell’esofago e potenzialmente nei polmoni. Alleviare l’apnea del sonno finisce per rendere la respirazione più facile e aiuta a alleviare il reflusso.”

Per lo studio, pubblicato online il 31 agosto sulla rivista ERJ Open Research, Gislason e i suoi colleghi hanno studiato 822 pazienti in Islanda diagnosticati con apnea del sonno moderata o grave.

Prima dell’inizio del trattamento con CPAP, i pazienti hanno partecipato a uno studio del sonno durante la notte e hanno completato questionari sul sonno, incluso se avevano bruciore di stomaco o eruttazione durante la notte.

Dopo due anni, i pazienti hanno avuto una valutazione di follow-up in cui i ricercatori hanno misurato i dati memorizzati dalle loro macchine CPAP.

I ricercatori hanno scoperto che coloro che usavano regolarmente la CPAP avevano circa il 42% in meno di probabilità di soffrire di bruciore di stomaco notturno, rispetto a coloro che usavano poco o per niente la CPAP.

La diminuzione del reflusso acido ha comportato una riduzione di oltre quattro volte della tosse mattutina con catarro e una diminuzione di quasi quattro volte del rischio di bronchite cronica. Gli utenti regolari di CPAP erano anche meno inclini a soffrire di respiro sibilante, hanno notato i ricercatori.

La CPAP mantiene aperta la via aerea superiore durante il sonno, il che probabilmente aiuta la valvola tra lo stomaco e l’esofago a rimanere chiusa, impedendo all’acido di fuoriuscire dallo stomaco, hanno detto gli autori.

“Questo studio supporta ciò che molti di noi clinici del sonno sanno bene per esperienza: il trattamento dell’apnea del sonno con la CPAP può migliorare in modo significativo i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo [GERD]”, ha detto il Dr. Joseph Krainin, medico del sonno ed esperto di revisione medica presso SleepApnea.org. “Questo studio si concentra sul GERD notturno ma, secondo la mia esperienza, i pazienti possono avere un significativo miglioramento anche del GERD diurno.”

Hill ha aggiunto che la capacità della CPAP di alleviare il reflusso acido è un altro motivo per prestare attenzione alla terapia dell’apnea del sonno, “Soprattutto se si hanno sintomi di reflusso o bruciore di stomaco o tosse persistente, la CPAP può aiutare a controllare ciò insieme al controllo degli altri problemi correlati all’apnea del sonno”, ha aggiunto.

Un altro esperto consiglia ai pazienti di prendere sul serio tali sintomi.

“Se hai sintomi di reflusso acido che non migliorano, o se hai sibilanze durante la notte o una tosse produttiva al mattino, è qualcosa di cui sicuramente dovresti parlare con il tuo medico per determinare se è indicato uno studio del sonno per valutare l’apnea del sonno”, ha detto il dott. Luis Quintero, un medico specializzato in pneumologia, cure intensive e medicina del sonno presso Northwell Health a New Hyde Park, N.Y.

Maggiori informazioni

Per ulteriori informazioni sull’apnea del sonno, consulta l’Istituto Nazionale del Cuore, Polmoni e Sangue degli Stati Uniti.

FONTI: Thorarinn Gislason, MD, Dipartimento di Medicina del Sonno, Landspitali – Ospedale Universitario Nazionale d’Islanda, Reykjavík; Joseph Krainin, MD, medico specializzato in medicina del sonno, esperto di revisione medica, SleepApnea.org; David Hill, MD, professore clinico associato, medicina, Scuola di Medicina dell’Università di Yale, New Haven, Conn., e portavoce medico volontario dell’American Lung Association; Luis Quintero, DO, medico specializzato in pneumologia, cure intensive e medicina del sonno, Northwell Health, New Hyde Park, N.Y.; ERJ Open Research, 31 agosto 2023, online