COVID ha scatenato più casi di sepsi mortale durante la pandemia di quanto si pensasse
COVID ha causato più casi di sepsi mortale del previsto durante la pandemia.
L’infezione potenzialmente mortale della sepssi era più comune di quanto si pensasse tra i pazienti affetti da COVID-19 all’inizio della pandemia.
Ricercatori del Massachusetts hanno collegato il virus SARS-CoV-2, che causa il COVID, a circa 1 caso su 6 di sepssi in cinque ospedali di Boston durante i primi 2-1/2 anni della pandemia.
Ricercatori del Brigham and Women’s Hospital hanno affermato che i loro risultati suggeriscono che gli operatori sanitari dovrebbero ripensare al modo in cui trattano la sepssi. L’uso dei dati sanitari elettronici fornisce anche una struttura per la sorveglianza futura della sepssi, hanno detto.
“La maggior parte delle persone, compresi gli operatori sanitari, associa la sepssi alle infezioni batteriche”, ha detto l’autrice principale, la dott.ssa Claire Shappell, specialista in pneumologia e medicina intensiva. “Questo si riflette nelle linee guida di trattamento e nelle misure di qualità che richiedono antibiotici immediati per i pazienti con sospetta sepssi.”
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Ma “le infezioni virali, compreso il virus SARS-CoV-2 che causa il COVID-19, possono innescare la stessa risposta immunitaria disfunzionale che porta al disfunzionamento degli organi come nella sepssi batterica”, ha aggiunto Shappell in un comunicato stampa dell’ospedale.
Per lo studio, il suo team ha utilizzato le cartelle cliniche di cinque ospedali del Mass General Brigham per monitorare il tasso di sepssi associata al COVID. I loro criteri includevano il risultato positivo al COVID e segni clinici di disfunzione degli organi.
“Gli sforzi precedenti per quantificare il peso della sepssi associata al virus SARS-CoV-2 sono stati limitati da definizioni inconsistenti e dalla scarsa riconoscenza della sepssi virale”, ha detto l’autore senior, il dott. Chanu Rhee, epidemiologo associato al Brigham and Women’s.
“Le nostre ricerche precedenti hanno dimostrato che la sorveglianza basata sui dati sanitari elettronici può fornire stime più accurate dell’incidenza e degli esiti della sepssi rispetto ai set di dati amministrativi, ma questo metodo non era stato precedentemente applicato specificamente per la sepssi associata al SARS-CoV-2 o ad altri virus”, ha detto Rhee nel comunicato.
Utilizzando i dati da marzo 2020 a novembre 2022, i ricercatori hanno trovato più di 430.000 ricoveri tra oltre 260.000 persone.
Circa il 5,4% dei ricoveri era dovuto a infezioni da COVID. Tra quei pazienti, il 28,2% aveva sepssi associata al COVID.
Il tasso di mortalità per i pazienti con COVID e sepssi era inizialmente alto, circa il 33%, nei primi tre mesi della pandemia, ha mostrato lo studio. Nel tempo, questo è diminuito ed è simile al tasso di mortalità per la sepssi batterica, che è di circa il 14,5%.
L’uso dei dati sanitari elettronici fornisce una struttura per future ricerche sulla sepssi associata ad altri virus, come l’influenza e il virus respiratorio sinciziale (RSV), hanno detto i ricercatori.
Adesso intendono applicare questo metodo a set di dati più ampi e rappresentativi a livello nazionale.
“Speriamo anche che le nostre scoperte mettano in luce il fatto che la sepssi non è un’entità ‘taglia unica’, ma richiede agli operatori sanitari di adattare la diagnosi e la strategia di trattamento al quadro clinico e al probabile patogeno di ogni paziente”, ha detto Shappell.
I risultati sono stati pubblicati il 29 settembre su JAMA Network Open.
Ulteriori informazioni
La Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti fornisce ulteriori informazioni sulla sepssi.
FONTE: Mass General Brigham, comunicato stampa, 29 settembre 2023
