Cosa fare quando si trova un nodulo

Come gestire un nodulo

Può essere allarmante trovare un nodulo nel seno. Ma capire i prossimi passi può fornirti importanti conoscenze.

Nel webinar HealthyGrown “Cosa fare quando si trova un nodulo”, Stephanie Bernik, MD, ha spiegato i passaggi che dovresti seguire. Ha parlato dei cambiamenti al seno che devono essere controllati, delle condizioni di salute diverse dal cancro al seno che potrebbero essere la causa, dell’utilità degli autoesami al seno e altro ancora.

Bernik è il capo del servizio di senologia presso il Monte Sinai West di New York e professore associato di chirurgia presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai.

“Se trovi una massa, non panico. Ci sono così tante cose che possono essere benigne (non cancerose), specialmente nelle persone che hanno il ciclo mestruale”, dice Bernik. “Ma sicuramente non ignorare una scoperta.”

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Domande del sondaggio

Alcune abitudini di vita possono ridurre l’esposizione agli estrogeni. Livelli elevati di estrogeni sono correlati a un aumento del rischio di cancro al seno e altre condizioni di salute.

Un sondaggio tra gli spettatori del webinar ha rivelato che il 40% riduce l’esposizione agli estrogeni facendo regolare esercizio fisico. Seguono il 27% che evita la terapia ormonale sostitutiva (HRT) che aumenta gli estrogeni.

Domanda: Riduco l’esposizione agli estrogeni:

• Facendo regolare esercizio fisico: 40%
• Evitando HRT: 27%
• Riducendo i grassi nella mia dieta: 20%
• Bere poco o niente alcol: 11%

“Se trovi una massa, non panico. Ci sono così tante cose che possono essere benigne (non cancerose) … Ma sicuramente non ignorare una scoperta.”

Stephanie Bernik, MD

Un altro sondaggio del webinar ha chiesto quali siano i rischi noti per il cancro al seno. Essere di sesso femminile è stato un fattore di rischio per il 41% degli spettatori, rispetto al 30% circa che ha una storia familiare di cancro al seno.

Domanda: I miei rischi di cancro al seno includono:

• Essere di sesso femminile: 41%
• Storia familiare: 32%
• Iniziare il ciclo mestruale in giovane età: 13%
• Essere in postmenopausa e assumere terapia ormonale: 7%
• Iniziare la menopausa in tarda età: 4%

Cosa è un autoesame al seno?

È un modo per controllare il tuo seno per eventuali cambiamenti. Sebbene fosse più popolare in passato, i medici ora sconsigliano il suo uso eccessivo.

“Il problema che abbiamo riscontrato con gli autoesami al seno è che le persone tendono a sentire troppo”, dice Bernik.

“Ciò crea un falso positivo. Ad esempio, se senti qualcosa ma i medici non vedono nulla, potresti dover fare un intervento chirurgico per ottenere una diagnosi tissutale.”

Anche se è importante essere consapevoli di qualsiasi cambiamento nel tuo seno, è buono anche capire che durante un autoesame sentirai anche le aree grasse nel tuo seno. Questi potrebbero non essere noduli pericolosi. Sentire troppo può creare ansia inutile per te.

“Diciamo che dovresti passare il tuo seno sotto l’acqua durante la doccia. Assicurati di non sentire nulla di evidente. Se senti qualcosa, non puoi ignorarlo”, afferma.

Quando consultare il medico riguardo a un nodulo

Se trovi una massa al seno e hai attraversato la menopausa, chiama il tuo medico e prenota un esame.

“La maggior parte dei tumori si troverà nelle donne in postmenopausa”, dice Bernik. “Ma solo perché sei giovane, non significa che non possa capitarti il cancro.”

Se non hai attraversato la menopausa, aspetta per vedere se il nodulo è ancora presente dopo il tuo prossimo ciclo mestruale. Se non scompare, consulta il tuo medico.

Domande degli spettatori

Come gli impianti al seno influenzano il rischio di cancro al seno?

Qual è il collegamento tra lo stress e il cancro al seno?

Come l’intervento di riduzione del seno influisce sul rischio di cancro al seno?

Gli impianti possono rendere alcune parti del seno poco chiare durante una mammografia. Con gli impianti, anche se sono al silicone, si consiglia di fare più mammografie. Dovresti aggiungere una risonanza magnetica almeno ogni 3 anni in aggiunta alla mammografia di screening e/o un’ecografia se hai 40 anni o più.

Vari anni fa, avevamo degli impianti testurizzati che erano principalmente di silicone. Venivano utilizzati perché mantenevano bene la loro forma. Anche se era raro, erano collegati al linfoma. Non utilizziamo più quegli impianti. Ma non ci affrettiamo nemmeno a rimuoverli a meno che non ci sia una ragione. In caso contrario, quegli impianti vengono rimossi e sostituiti con altri diversi.

Lo stress può aumentare il rischio di cancro al seno, poiché provoca reazioni infiammatorie nel tuo corpo. A livello microscopico, questi fattori influenzano le cellule, aumentando il rischio di cancro. Lo stress non fa bene al tuo corpo, non solo in termini di cancro al seno, ma per ogni sistema organico.

Vuoi condurre uno stile di vita sano mangiando una dieta nutriente, facendo esercizio, cercando di limitare l’alcol e riducendo lo stress. Tutti questi aiutano a ridurre il rischio di cancro.

Niente elimina il rischio di cancro al seno. Ma se hai un rischio genetico, potresti essere sottoposto a una mastectomia profilattica. Si tratta di un intervento chirurgico che può rimuovere gran parte del tessuto mammario. In questo modo possiamo ridurre il rischio fino al 90%, che è inferiore rispetto alla popolazione generale.

Come si fa a sapere se si è portatori di BRCA?

Aumenta il rischio avere una zia con il cancro al seno?

Perché le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno con l’età?

Stiamo facendo molti più screening per il BRCA rispetto a prima perché il costo dei test genetici è diminuito. Puoi fare uno screening per il BRCA per circa $250.

Alcune persone fanno il test solo per sapere se sono portatrici della mutazione o meno. Ma in generale, lo screening è raccomandato se hai:

• Cancro triplo negativo tu stesso
• Cancro al seno maschile in famiglia
• Una storia di cancro al seno e ovarico
• Diversi parenti che hanno avuto il cancro al seno

Riguardo al rischio di cancro legato alla tua storia familiare, ci piace fare un po’ di approfondimento. Chiediamo anche di altri tipi di cancro nella tua famiglia, sia dal lato paterno che materno.

Il fatto di non avere parenti di primo grado con il cancro non significa che non hai un rischio. Devi approfondire la tua genetica.

I tumori possono saltare una generazione. Quindi puoi avere una madre che non ha avuto il cancro al seno, ma è portatrice. Può avere tre sorelle, tue zie, con il cancro al seno. Bisogna guardare l’intera storia.

Le persone hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno con l’età. Questo perché con l’età sei a maggior rischio di tutti i tipi di cancro. Questo perché le tue cellule sono più vecchie.

Nel tuo corpo, hai strumenti di riparazione. Ci sono sempre rotture nel tuo DNA, ma il tuo corpo tende a ripararle. Se il tuo corpo non riesce a riparare una rottura nel tuo DNA, ciò può causare il cancro. Con l’età, ci sono più di queste rotture nel tuo DNA perché le tue cellule sono più vecchie e non funzionano più bene.

C’è un momento migliore o peggiore nel tuo ciclo per fare una mammografia?

Dovresti fare un’ecografia annualmente insieme alla mammografia se hai seni densi?

Dovresti fare mammografie per tutta la vita?

Di solito non pianifichiamo le mammografie in base al ciclo mestruale. Ma il momento migliore per fare una mammografia sarebbe probabilmente tra il 7° e il 14° giorno del ciclo. È difficile prevederlo perché i cicli possono talvolta essere influenzati da fattori esterni. Quindi le persone tendono a fissare le mammografie in qualsiasi momento del ciclo.

Se hai seni densi, le raccomandazioni per l’ecografia e la mammografia varieranno leggermente in base allo stato in cui ti trovi. Alcuni stati includeranno una nota sulla mammografia se c’è tessuto mammario denso. In questo caso, devi parlare con il tuo medico per vedere se è necessario uno screening aggiuntivo.

Se hai un tessuto mammario denso, alcuni stati aggiungono automaticamente un’ecografia. Ma ciò varia, quindi leggi sempre la tua mammografia. Se su una mammografia appare la dicitura “densità eterogenea”, dovresti richiedere anche un’ecografia.

Se si prevede di vivere più di 5 anni, i chirurghi del seno suggeriscono di continuare a fare screening per il cancro al seno. Le linee guida dicono che puoi smettere a 75 anni. Ma le persone vivono molto più a lungo di così. Queste linee guida su larga scala guardano alla popolazione generale e non alla persona come individuo.

Anche se le linee guida dicono che non hai bisogno di uno screening, dovresti comunque considerare di farlo. Anche se hai 85 anni. Se sei ancora in buona salute, dovresti continuare a fare gli screening.

Guarda la replica del webinar HealthyGrown “Cosa fare quando si trova un grumo.”

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