Il Cancro Cervicale Cos’è, Sintomi e Trattamento

Il Cancro Cervicale Definizione, Sintomi e Trattamento

Cancro

Il tumore cervicale è una diagnosi che nessuna donna vuole ricevere e affrontare la malattia può essere una sfida.

Un tipo di tumore che inizia nelle cellule del collo dell’utero, questo tumore di solito si sviluppa lentamente. Il collo dell’utero è la parte inferiore e stretta dell’utero che si collega alla vagina. Prima che il tumore si manifesti nel collo dell’utero, le cellule del collo dell’utero subiscono cambiamenti noti come displasia, che avviene quando cellule anomale compaiono nel tessuto cervicale. Se non vengono rimosse, le cellule anomale possono diventare cellule di tumore che crescono e si diffondono nel collo dell’utero e nelle zone circostanti. I tumori cervicali vengono denominati in base al tipo di cellula in cui è iniziato il tumore. I due tipi principali sono:

• Carcinoma squamoso: La maggior parte dei tumori cervicali sono carcinomi squamosi. Questi tumori si sviluppano dalle cellule che rivestono la parte esterna del collo dell’utero.
• Tumore cervicale adenocarcinoma: Questi tumori iniziano nelle cellule ghiandolari che rivestono il canale cervicale.

Fattori di rischio del tumore cervicale

Quasi tutti i tumori cervicali sono causati dal Virus del Papilloma Umano (HPV). L’HPV è un virus comune che si diffonde attraverso rapporti sessuali o contatti pelle a pelle e può essere categorizzato come “non oncogeno” (causa verruche) o “oncogeno” (causa tumori). La maggior parte delle persone infettate dall’HPV non sa di averlo. Di solito, il sistema immunitario del corpo si libera naturalmente dell’infezione da HPV, ma quando il sistema immunitario non riesce a liberarsi di un tipo oncogeno, può trasformare le cellule normali in cellule anomale e quindi in tumore.

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Le persone tra i 9 e i 45 anni possono ricevere il vaccino HPV per proteggersi dai HPV che causano le verruche genitali e i tumori. Si consiglia che i bambini ricevano il vaccino all’età di 11 o 12 anni, in modo da essere completamente protetti anni prima di iniziare l’attività sessuale. Viene somministrato in una serie di iniezioni.

Altri fattori di rischio per il tumore cervicale includono:

• Avere un sistema immunitario indebolito a causa di disturbi immunitari o dell’uso di farmaci immunosoppressivi, incluso dopo un trapianto d’organo
• Essere svantaggiati economicamente
• Fumare
• Essere stati esposti al dietilstilbestrolo (DES) – Le persone le cui madri hanno assunto questo farmaco durante la gravidanza per prevenire il aborto spontaneo hanno un rischio aumentato di sviluppare un raro tipo di tumore del collo dell’utero o della vagina (carcinoma a cellule chiare)
• Le persone sotto i 20 anni raramente sviluppano il tumore cervicale. Il rischio inizia ad aumentare tra la fine dell’adolescenza e i 30 anni circa

Sintomi del cancro cervicale

• Aumento delle secrezioni vaginali con odore forte
• Sanguinamento vaginale dopo il sesso, tra i periodi o dopo la menopausa
• Dolore durante la minzione o sangue nelle urine
• Dolore durante i rapporti sessuali
• Dolore pelvico e/o dolore alla schiena

Sintomi del cancro della pelle, tipi, immaginiGuarda la sfilata

Cure per il cancro cervicale

Il trattamento del cancro cervicale varia in base a diversi fattori, tra cui lo stadio del cancro, quanto si è diffuso, gli effetti collaterali possibili e la salute generale del paziente, che vengono tutti presi in considerazione per ogni paziente presso il Duke Cancer Center. Le linee guida del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sono state sviluppate da medici utilizzando le ultime ricerche e includono raccomandazioni per il trattamento. I metodi comuni sono:

• Chirurgia: Questo è spesso il trattamento principale per il cancro cervicale in stadio precoce. Prevede la rimozione di una parte o di tutto il collo dell’utero e di alcuni tessuti sani circostanti. Per i tumori che non si sono diffusi oltre il collo dell’utero, spesso vengono utilizzate le seguenti procedure:
  • Biopsia a cono — La procedura consiste nella rimozione di una sezione a forma di cono del collo dell’utero. È una opzione di trattamento raccomandata per i piccoli tumori cervicali.
  • Trachelectomia — Questa è una chirurgia per rimuovere il collo dell’utero. I pazienti che desiderano preservare la loro fertilità considerano questa opzione perché l’utero e le ovaie vengono lasciate intatte. A volte, viene rimossa anche parte della vagina insieme al collo dell’utero, insieme al parametrio (il tessuto connettivo che circonda il collo dell’utero). Questa procedura viene chiamata trachelectomia radicale.
  • Isterectomia — La chirurgia viene eseguita per rimuovere l’utero e il collo dell’utero. In alcuni casi di isterectomia, viene rimossa anche parte della vagina insieme all’utero e al collo dell’utero. Questa procedura viene chiamata isterectomia radicale.
  • Linfonodi — Talvolta vengono rimossi i linfonodi quando vengono eseguite le altre procedure sopra. I linfonodi rimossi possono includere i linfonodi pelvici con o senza i linfonodi para-aortici (linfonodi vicino all’aorta). Il medico potrebbe anche parlarti di biopsia del linfonodo sentinella. Per la biopsia del linfonodo sentinella, una speciale sostanza colorante viene iniettata nel collo dell’utero e aiuta il chirurgo a trovare i primi linfonodi in cui un cancro può diffondersi.
• Terapia radiante: Questa utilizza onde ad alta energia per uccidere le cellule tumorali. È raccomandata per la maggior parte dei casi di cancro cervicale localmente avanzato. I principali tipi di terapia radiante sono:
  • Terapia radiante con fascio esterno (EBRT) — Durante questo trattamento, una macchina indirizza la radiazione sul sito del cancro a dosi piccole. La radiazione attraversa la pelle per raggiungere il tumore e i linfonodi vicini.
  • Chemioradioterapia — Questo avviene quando EBRT e chemioterapia vengono somministrati contemporaneamente.
  • Terapia radiante interna (brachiterapia) — La procedura comporta il trattamento con materiale radioattivo posto all’interno del corpo. Una dose elevata di radiazione viene mirata al tumore, limitando al contempo la quantità fornita ai tessuti sani circostanti.
• Chemioterapia: Questa è la terapia sistemica più comunemente usata per il cancro cervicale. È un’opzione per i pazienti con cancro cervicale avanzato, recidivo o metastatico. Un farmaco viene somministrato per via endovenosa e si diffonde nel flusso sanguigno per bloccare la crescita delle cellule tumorali uccidendole o impedendo loro di dividersi.
• Immunoterapia: Questo è l’uso di medicinali per potenziare il sistema immunitario di una persona per riconoscere e distruggere le cellule tumorali in modo più efficace. L’immunoterapia di solito funziona bloccando specifiche proteine presenti sulla cellula cancerosa per impedire la sua crescita.
• Terapia anti-angiogenica: Questo impedisce la crescita di nuovi vasi sanguigni che portano ossigeno e nutrienti al cancro.

Vivere con il cancro cervicale

Sono disponibili metodi di cure palliative per aiutare a gestire il dolore quotidiano durante la convivenza con il cancro cervicale. Le cure palliative si concentrano sul miglioramento del benessere durante il trattamento, gestendo i sintomi e supportando i pazienti e le loro famiglie con altre esigenze non mediche. Ciò può comprendere l’assunzione di farmaci, cambiamenti nella dieta, tecniche di rilassamento e altre terapie. Molti pazienti traggono beneficio anche dal parlare con un assistente sociale, uno psicologo o un consigliere spirituale e partecipando a gruppi di supporto.

Nel 2018, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha lanciato un appello per l’eliminazione del cancro cervicale a livello mondiale. Quell’anno, quasi il 90% dei decessi si è verificato nei paesi a basso e medio reddito a causa dell’accesso limitato ai servizi sanitari pubblici e della mancanza di diffusione delle vaccinazioni, dei test di screening e dei trattamenti per la malattia. Ecco perché nel 2020 l’OMS ha adottato la strategia globale per l’eliminazione del cancro cervicale. Per eliminare il cancro cervicale entro il prossimo secolo, tutti i paesi devono raggiungere gli obiettivi seguenti entro il 2030:

• Vaccinazione: 90% delle ragazze completamente vaccinate con il vaccino HPV entro i 15 anni
• Screening: 70% delle donne sottoposte a test ad alta precisione entro i 35 anni e nuovamente entro i 45 anni
• Trattamento: 90% delle donne con pre-cancro trattate e 90% delle donne con cancro invasivo gestite