La variabilità della pressione sanguigna potrebbe essere legata al rischio di demenza in età avanzata
Il rapporto tra la variabilità della pressione sanguigna e il rischio di demenza nell'anzianità
Condividi su Pinterest- La variabilità della pressione sanguigna in mezza età potrebbe essere collegata a un aumentato rischio di demenza per le persone dai 90 anni in poi.
- Non c’è un consenso su come trattare la variabilità della pressione sanguigna.
- Durante i tuoi anni ’60, ’70 e ’80, l’alta pressione sanguigna rappresenta comunque un fattore di rischio per la salute.
Secondo uno studio pubblicato oggi sulla rivista JAMA Neurology, la variabilità della pressione sanguigna per le persone dai 90 anni in poi potrebbe essere collegata a un tasso più elevato di demenza.
In collaborazione con ricercatori dell’Università di Radboud nei Paesi Bassi, gli scienziati del Kaiser Permanente Washington hanno voluto determinare se la variabilità della pressione sanguigna nella mezza età potesse essere collegata a un aumento del rischio di demenza nella vita successiva.
I ricercatori hanno analizzato 820 partecipanti di età compresa tra i 65 e i 90 anni. I partecipanti hanno sostenuto una valutazione medica all’inizio dello studio, compreso uno screening cognitivo, e ogni 2 anni successivamente.
Tutti i partecipanti avevano più di 65 anni all’inizio dello studio, vivevano nella comunità e non avevano la demenza.
I dati sui partecipanti provenivano dallo studio Adult Changes in Thought (ACT), uno studio di popolazione in corso negli Stati Uniti.
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I ricercatori hanno riferito che la variabilità della pressione sanguigna non era associata a un rischio più elevato di demenza a 60, 70 o 80 anni. Tuttavia, per coloro che avevano dai 90 anni, il tasso di variabilità era associato a un rischio di demenza più alto del 35%.
Hanno aggiunto che l’alta pressione sanguigna rappresenta ancora un fattore di rischio per la salute per le persone dai 60 ai 90 anni.
“Lo studio mostra che la variabilità della pressione sanguigna, misurata durante visite annuali che coprono tre decenni, era associata al rischio di demenza nelle persone che hanno vissuto fino a 90 anni o oltre”, ha detto il dottor S Ahmad Sajjadi, neurologo presso UCI Health in California e non coinvolto nella ricerca, a Medical News Today. “È interessante notare che la relazione tra pressione sanguigna sistolica alta e demenza si inverte per i giovani rispetto agli anziani, sebbene questa relazione non sia mai diventata statisticamente significativa.”
Tutti hanno fluttuazioni della pressione sanguigna
Un certo livello di variabilità della pressione sanguigna è comune.
La pressione sanguigna di tutti aumenta e diminuisce molte volte al giorno, secondo Harvard Health. A volte può fluttuare in pochi minuti.
Secondo un report pubblicato nel 2020 sulla rivista Hypertension, le possibili cause includono l’età avanzata, essere di sesso femminile, il peso corporeo, il consumo di sigarette, l’alcol, gli stress psicologici, la vasoreattività (come esemplificato dalla risposta all’esposizione al freddo), malattie degli organi bersaglio come l’ipertrofia ventricolare sinistra, la malattia renale cronica, la malattia vascolare periferica e la malattia aterosclerotica subclinica.
Cosa significa variabilità della pressione sanguigna
La variabilità della pressione sanguigna può essere a breve termine, secondo un report pubblicato nel 2018 sul Journal of Clinical Hypertension.
Le variazioni di solito vengono divise in quelle senza caratteristiche regolari e quelle con modelli ben definiti nel tempo. Oltre alla demenza, questi tipi di letture irregolari della pressione sanguigna possono essere indicatori di un rischio cardiovascolare.
Nuovo studio, l’ipertensione è stata associata a un maggior rischio di sviluppare demenza tra i 60, 70 e 80 anni di una persona. Per le persone che hanno più di 90 anni, è stata solo la variabilità della pressione sanguigna a rappresentare un fattore di rischio maggiore.
“Questo studio mostra che la variabilità della pressione sanguigna, invece della pressione sanguigna alta, potrebbe aumentare il rischio di demenza”, ha detto Dr. Shae Datta, il co-direttore del Concussion Center del NYU Langone a New York e direttore di neurologia cognitiva al NYU Langone Hospital – Long Island. “Questa correlazione è stata osservata solo a 90 anni – non prima di quella età. Per mantenere sani i vasi nel nostro cuore e nel nostro cervello, non dobbiamo stressarli con variazioni di pressione.”
“Si tratta di un’ottima analisi a lungo termine dei dati sulle variazioni della [pressione sanguigna] nei pazienti di 65 anni e oltre e della valutazione dei marcatori di demenza post-mortem”, ha detto Datta, che non ha partecipato allo studio, a Medical News Today. “Ai pazienti di età più avanzata si può consigliare di controllare la variabilità della [pressione sanguigna] per assicurarsi che ci sia meno insulto vascolare.”
I ricercatori hanno concluso che la variabilità della pressione sanguigna indica un aumento del rischio di demenza nel corso della vita negli ultimi anni, ma non nella mezza età. Questo risultato suggerisce che la variabilità potrebbe indicare un aumento del rischio di demenza in età avanzata, ma potrebbe essere meno efficace come obiettivo di prevenzione della demenza in età matura.
Punti di forza e limitazioni dello studio sulla demenza
Nel periodo di studio, 372 partecipanti hanno sviluppato demenza. Gli scienziati hanno utilizzato informazioni autoptiche e registri medici ottenuti da Kaiser Permanente Washington.
“Penso che ci siano tempi limitati per i test. Una volta ogni due anni non è sufficiente per determinare se ci sono varianti nella pressione sanguigna”, ha detto Dr. José Morales, un neurologo vascolare e neurochirurgo neurointerventistico presso il Pacific Neuroscience Institute in California che non ha partecipato allo studio.
“Mi piacerebbe vedere maggiore coerenza nel raccogliere i dati. Queste informazioni potrebbero influenzare la scelta della terapia farmacologica. L’altra limitazione è che non conosciamo altri fattori, come altre condizioni di salute e stili di vita. Tutto questo potrebbe influenzare l’esito”, ha detto a Medical News Today.
Gli esperti hanno affermato che i principali punti di forza di questo studio includono il fatto che i dati sulla pressione sanguigna erano disponibili per le stesse persone per oltre 30 anni, insieme ai risultati delle valutazioni cognitive biennali e alla conferma degli esiti della demenza da parte di un comitato di giudizio.
Le limitazioni sono che sono stati inclusi solo i dati delle autopsie dei partecipanti consenzienti allo studio ACT. I partecipanti erano anche per lo più di razza bianca e avevano accesso a cure sanitarie di relativamente alta qualità. Inoltre, la varianza degli osservatori potrebbe aver gonfiato le stime di variabilità della pressione sanguigna.
Trattare la variabilità della pressione sanguigna
Un articolo pubblicato nel 2022 ha affrontato la questione se la variabilità della pressione sanguigna debba essere trattata.
I bloccanti dei canali del calcio hanno ridotto la variabilità, mentre gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE inhibitors), i beta-bloccanti e gli alfa-bloccanti l’hanno aumentata.
Gli autori dello studio hanno suggerito che, in assenza di ricerche, i professionisti medici dovrebbero lavorare per controllare la pressione sanguigna complessiva.
Tuttavia, questo articolo affronta la variabilità della pressione sanguigna in relazione alle malattie cardiovascolari. Al momento, ci sono ricerche limitate e non c’è un consenso su se e come trattare la condizione.
