Farmaci per la perdita di peso come Ozempic possono causare paralisi dello stomaco e pancreatite
Effetti collaterali dei farmaci per dimagrire come Ozempic paralisi dello stomaco e pancreatite
Condividi su Pinterest- Recentemente si è fatto molto parlare dell’uso degli agonisti del GLP-1 per la perdita di peso.
- Ricerche precedenti dimostrano che gli agonisti del GLP-1 possono avere effetti collaterali potenziali, inclusa la paralisi dello stomaco.
- Nuove ricerche dell’Università di British Columbia forniscono ulteriori prove che collegano l’uso degli agonisti del GLP-1 a un aumento del rischio di paralisi dello stomaco, pancreatite ed occlusione intestinale.
Nell’ultimo anno, le notizie e i social media sono stati saturi di titoli, pubblicità e altre informazioni sull’uso di farmaci come Ozempic e Wegovy per la perdita di peso.
Ricerche precedenti hanno dimostrato che questi farmaci – che sono una classe di farmaci chiamati agonisti del GLP-1 – sono efficaci nel aiutare le persone a perdere peso.
Tuttavia, proprio come tutti i farmaci, gli agonisti del GLP-1 hanno anche possibili effetti collaterali, come nausea, vomito, diarrea e mal di testa.
E poiché una delle cose che gli agonisti del GLP-1 fanno è ritardare lo svuotamento dello stomaco, studi precedenti collegano gli agonisti del GLP-1 ad un possibile rischio di gastroparesi o paralisi dello stomaco.
Ora, nuove ricerche dell’Università di British Columbia forniscono ulteriori prove che collegano l’uso degli agonisti del GLP-1 a un aumento del rischio di gravi problemi gastrointestinali, inclusa la paralisi dello stomaco, la pancreatite e l’occlusione intestinale.
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Questa ricerca è stata pubblicata di recente su JAMA.
Problemi gastrointestinali causati dagli agonisti del GLP-1
Secondo Mohit Sodhi, ricercatore e studente di medicina del quarto anno presso l’Università di British Columbia e primo autore del nuovo studio, lui e i suoi colleghi hanno deciso di studiare l’effetto degli agonisti del GLP-1 sul sistema gastrointestinale dopo aver osservato una persona in pronto soccorso affetta da nausea e vomito significativi e inspiegabili.
“È interessante notare che ha recentemente iniziato Ozempic per la perdita di peso,” ha spiegato a Medical News Today. “Avevo visto diversi resoconti aneddotici, studi di caso e letteratura che descrivevano sintomi simili al caso di questo particolare paziente. Inoltre, milioni di persone in tutto il mondo hanno iniziato ad utilizzare questi farmaci per aiutare a raggiungere i loro obiettivi di perdita di peso”.
Questa non è la prima ricerca che esamina un legame tra l’uso di agonisti del GLP-1 e potenziali problemi gastrointestinali.
Uno studio pubblicato nel gennaio del 2022 ha collegato diversi problemi gastrointestinali – inclusi dolore addominale, indigestione, dilatazione addominale e malattia da reflusso gastroesofageo – all’uso degli agonisti del GLP-1.
Una ricerca pubblicata nel dicembre 2022 ha anche riportato che l’uso dei recettori del GLP-1 era significativamente associato ad effetti avversi gastrointestinali.
Come aiutano i farmaci GLP-1 nella perdita di peso?
Gli agonisti del recettore del peptide-1 simile al Glucagone (GLP-1) sono un tipo di farmaco utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 2.
GLP-1 è un ormone naturalmente presente nell’intestino tenue. Questi farmaci imitano questo ormone, scatenando gli effetti dell’ormone GLP-1. Grazie a questo meccanismo, gli agonisti del GLP-1 possono:
- indurre il pancreas a rilasciare insulina
- bloccare la secrezione di glucagone, un ormone utilizzato per aumentare i livelli di zucchero nel sangue
- ridurre la digestione in modo che il cibo rimanga più a lungo nello stomaco, facendoti sentire più sazio per un periodo più lungo.
I tipi di agonisti del GLP-1 includono:
- semaglutide (Ozempic, Wegovy e Rybelsus)
- liraglutide (Saxenda e Victoza)
- exenatide (Byetta)
- dulaglutide (Trulicity)
- tirzepatide (Mounjaro) – bersaglia sia il GLP-1 che i polipeptidi insulino-tricotropi dipendenti dal glucosio (GIP).
Maggior parte degli agonisti del GLP-1, come Ozempic, Wegovy e Saxenda, sono farmaci somministrati per via iniettabile. Rybelsus è disponibile in forma di pillola.
Attualmente, solo Wegovy e Saxenda sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) come farmaci per la perdita di peso.
Tuttavia, gli studiosi dimostrano che c’è un numero crescente di persone senza diabete che utilizzano o sono interessate a utilizzare gli agonisti del GLP-1 per la perdita di peso.
La quantità di peso che una persona può perdere con un agonista del GLP-1 varia. Ricerche precedenti mostrano che la quantità può variare tra il 4%, and il 17%.
Quanto peso viene perso dipende dalla salute della persona e dai cambiamenti nello stile di vita che fanno, come l’esercizio fisico e una dieta sana.
Agonisti del GLP-1 vs. bupropion-naltrexone
In questo studio, Sodhi e il suo team hanno esaminato i record delle richieste di assicurazione sanitaria per circa 16 milioni di persone negli Stati Uniti per cercare le prescrizioni di semaglutide o liraglutide tra il 2006 e il 2020.
Lo studio ha incluso dati di persone con una recente storia di obesità ed ha escluso quelli con diabete o a cui è stata prescritta un’altra medicazione anti-diabetica.
Gli scienziati hanno analizzato i dati per vedere quante persone hanno sviluppato una delle quattro condizioni gastrointestinali – pancreatite, occlusione intestinale, gastroparesi e malattia biliare. Questi risultati sono stati poi confrontati con quelli delle persone che hanno assunto una combinazione di bupropion e naltrexone per la perdita di peso.
I ricercatori hanno scoperto che i partecipanti che hanno assunto gli agonisti del GLP-1 avevano un rischio leggermente superiore a nove volte maggiore di sviluppare pancreatite, un rischio 4,22 volte maggiore di occlusione intestinale e un rischio aumentato del 3,67 volte per la gastroparesi, rispetto alle persone che hanno assunto il bupropion-naltrexone.
“Non siamo del tutto sorpresi [da questi risultati]. Ci sono state molte segnalazioni aneddotiche e casi segnalati nella letteratura su questi eventi avversi in pazienti che usano queste medicazioni per la perdita di peso. Tuttavia, nessuno studio epidemiologico ha indagato questo rischio”, ha dichiarato Sodhi.
“Siamo strenui sostenitori del consenso informato dei pazienti. Riteniamo che sia cruciale che i pazienti comprendano appieno gli eventi avversi potenziali associati a qualsiasi terapia medica che scelgono di intraprendere. Speriamo inoltre che il nostro studio possa aiutare a informare gli operatori sanitari e a renderli consapevoli di questi rischi”, ha aggiunto.
Quanto è alto il rischio aumentato?
Dopo aver esaminato questo studio, il dottor Rami Bailony, un esperto di obesità e CEO di Enara, che non ha partecipato alla ricerca, ha detto a MNT che la sua reazione iniziale è stata di interesse cauto poiché è importante interpretare i risultati in un contesto più ampio.
“Mentre le percentuali di rischio relativo potrebbero sembrare allarmanti, il rischio assoluto, o il numero effettivo di persone colpite, può essere piuttosto basso”, ha detto il dottor Bailony.
“È essenziale differenziare tra i due per dare ai pazienti una chiara comprensione delle implicazioni reali nel mondo reale. Mentre affermazioni come ‘un rischio aumentato di nove volte’ possono sembrare allarmanti a primo impatto, è cruciale capire cosa significa effettivamente in termini di mondo reale”, ha spiegato.
“Quando lo studio afferma che c’è un rischio aumentato di nove volte di pancreatite, si parla in termini relativi. Ma se analizziamo il rischio assoluto, i numeri effettivi dipingono un quadro diverso. Ad esempio, se consideriamo la pancreatite e il suo tasso di incidenza segnalato, significa che ogni 1.000 persone che assumono il farmaco per un anno, circa otto potrebbero sviluppare la condizione. Quindi, mentre il rischio relativo appare alto, il numero assoluto di persone colpite è relativamente basso.” – Dott. Rami Bailony
“È fondamentale che i pazienti comprendano questa distinzione tra rischio relativo e rischio assoluto, in modo da poter prendere decisioni informate basate sulle implicazioni nel mondo reale dei dati, piuttosto che solo sui numeri dei titoli”, ha detto.
Chi ha maggiori probabilità di avere effetti collaterali?
MNT ha anche parlato con Dr. Mir Ali, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center a Fountain Valley, in California, su questo studio.
Ha trovato i risultati poco sorprendenti perché uno dei meccanismi degli agonisti del GLP-1 è rallentare il tratto gastrointestinale, che può anche influenzare la capacità di una persona di utilizzare questo tipo di farmaco.
“Quindi non è così strano pensare che alcune persone possano essere più sensibili a questo. Se i pazienti hanno indicazioni di un rallentato svuotamento dello stomaco o altri sintomi intestinali, potremmo indirizzarli verso altre opzioni invece degli agonisti del GLP-1”, ha detto.
La chiave per una perdita di peso sostenibile
Per i prossimi passi nella ricerca su questo tipo di studio, il Dr. Bailony ha detto che vorrebbe vedere ulteriori studi controllati che tengono conto di variabili come il fumo e le differenze di genere, che possono influenzare i risultati.
“Sarebbe utile avere gruppi di confronto per un confronto più accurato”, ha continuato.
“Inoltre, è essenziale comunicare i risultati in termini di rischi relativi e assoluti, aiutando sia i pazienti che gli operatori sanitari a prendere decisioni informate. Come sempre, la sicurezza e il benessere dei nostri pazienti sono fondamentali, quindi la sorveglianza continua e la ricerca su questi farmaci sono essenziali”, ha detto.
Anche il Dr. Ali ha detto che per chiunque cerchi di perdere peso, indipendentemente dall’aiuto alla prevenzione della salute che provino – compresi medicazioni, chirurgia e consulenza – l’obiettivo principale è aiutare una persona a cambiare verso uno stile di vita più sano.
“Niente funziona se il paziente non fa davvero uno sforzo per cambiare il suo comportamento. E quindi il problema è che anche con i farmaci – li aiuteranno a perdere peso e possono perdere peso mentre assumono i farmaci, [ma senza] cambiamenti duraturi, quando smettono di assumere i farmaci possono riprendere il peso. Quindi, l’obiettivo è apportare cambiamenti salutari a lungo termine che aiuteranno a mantenere il peso ideale.” – Dr. Mir Ali
