Farmaci anti-HIV aiutano a ridurre il rischio di infezione quasi a zero studio
Anti-HIV drugs help reduce infection risk almost to zero study
Le persone che assumono terapia antiretrovirale per trattare l’HIV e che hanno livelli di virus bassi ma rilevabili hanno praticamente zero rischio di trasmettere il virus ad altre persone, secondo una nuova revisione della ricerca.
I ricercatori hanno esaminato otto studi su oltre 7.700 coppie in cui una persona era sieropositiva per l’HIV e l’altra no. Gli studi sono stati condotti in 25 paesi e revisionati da team del Gruppo di Impatto sulla Salute Globale e dell’Organizzazione Mondiale della Sanità.
La loro revisione, pubblicata il 22 luglio su The Lancet, ha scoperto che le persone con cariche virali di HIV al di sotto di 1.000 copie/mL hanno praticamente nessun rischio di trasmettere il virus ai loro partner sessuali. Studi precedenti non sono stati in grado di confermare l’assenza di rischio di trasmissione oltre un numero molto più basso – 200 copie/mL.
Questa revisione ha anche rafforzato studi precedenti che mostrano che le persone i cui livelli di virus sono indetectable non hanno alcun rischio di trasmettere l’HIV ai partner sessuali.
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Solo due delle 320 trasmissioni sessuali di HIV documentate nello studio coinvolgevano un partner con una carica virale al di sotto di 1.000 copie/mL. Per entrambi, il test della carica virale è stato eseguito almeno 50 giorni prima dello svolgimento della trasmissione.
Almeno l’80% delle trasmissioni osservate nello studio coinvolgevano un partner con HIV che aveva una carica virale superiore a 10.000 copie/mL.
“Queste scoperte sono importanti perché indicano che è estremamente raro che le persone che mantengono bassi livelli di HIV lo trasmettano ai loro partner sessuali”, ha detto la prima autrice, la dottoressa Laura Broyles, del Gruppo di Impatto sulla Salute Globale ad Atlanta.
“È di cruciale importanza che questa conclusione possa promuovere l’espansione di modalità alternative di test della carica virale che sono più fattibili in contesti con risorse limitate”, ha aggiunto in una comunicazione stampa della rivista. “Migliorare l’accesso al test di routine della carica virale potrebbe alla fine aiutare le persone con HIV a vivere una vita più sana e ridurre la trasmissione del virus”.
Gli sforzi globali sono in corso per raggiungere cariche virali indetectable attraverso l’uso della terapia antiretrovirale (ART) e per rafforzare l’importanza della depenalizzazione dell’HIV e la riduzione dello stigma e della discriminazione per le persone che vivono con il virus.
Senza l’ART, le persone con HIV possono avere una carica virale da 30.000 a oltre 500.000 copie/mL, a seconda dello stadio dell’infezione.
Un nuovo breve rapporto dell’OMS viene pubblicato insieme alla revisione della ricerca.
Questo breve rapporto fornisce orientamenti aggiornati sulla prevenzione e il testing per i decisori politici, i professionisti della sanità pubblica e le persone con HIV. Il suo obiettivo è sostenere gli sforzi globali per raggiungere cariche virali indetectable attraverso la terapia antiretrovirale per tutte le persone che vivono con l’HIV e prevenire la trasmissione ai loro partner sessuali e ai loro figli.
Gli autori dello studio hanno studiato il rischio di trasmissione cercando nei database studi pubblicati tra gennaio 2000 e novembre 2022 sulla trasmissione sessuale dell’HIV a diverse cariche virali.
I test delle campioni di plasma in laboratorio sono i più sensibili, ma i risultati supportano anche approcci di test più semplici, come l’utilizzo di campioni di sangue secco.
I risultati non si applicano alla trasmissione dell’HIV da madre a figlio, dove l’esposizione è di durata e intensità molto più elevate. Esistono anche differenze nel modo in cui il virus viene trasmesso da madre a figlio rispetto alla trasmissione sessuale. I ricercatori hanno affermato che garantire alle donne in gravidanza e in allattamento cariche virali indetectable per tutto il periodo di esposizione è fondamentale per prevenire nuove infezioni infantili.
Questa ricerca è stata finanziata dalla Bill & Melinda Gates Foundation.
Ulteriori informazioni
Il National Institutes of Health degli Stati Uniti fornisce ulteriori informazioni sulla terapia antiretrovirale.
FONTE: The Lancet, comunicato stampa, 23 luglio 2023
