Prendere Ozempic, Wegovy? Fermatevi prima dell’intervento chirurgico, dicono gli anestesisti
Anesthetists advise stopping Ozempic, Wegovy before surgery.
Il trendy farmaco per la perdita di peso Ozempic potrebbe essere pericoloso per un paziente sottoposto ad anestesia per un’operazione, secondo un nuovo avvertimento dell’American Society of Anesthesiologists.
Semaglutide (Ozempic, Wegovy) e altri farmaci della loro classe conosciuti come agonisti del recettore GLP-1 rallentano la digestione, che riduce la fame e limita la quantità di cibo che le persone mangiano.
Il cibo rimasto nello stomaco aumenta il rischio di vomitare durante l’anestesia, ha detto il presidente dell’ASA, il dott. Michael Champeau.
“Abbiamo avuto segnalazioni di persone che vomitano immediatamente prima dell’intervento chirurgico quando non dovrebbe esserci cibo nello stomaco”, ha detto Champeau. “Appena abbiamo cominciato a sentire segnalazioni aneddotiche e casi clinici, la mente va immediatamente a come funziona il farmaco e cosa fa”.
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L’ASA consiglia alle persone che assumono un agonista del GLP-1 come Ozempic di smettere di assumerlo prima dell’intervento chirurgico.
Se prendi un tale farmaco una volta al giorno, non devi prendere la dose giornaliera la mattina dell’intervento chirurgico, ha detto Champeau.
Se prendi il farmaco una volta alla settimana, devi attendere dopo l’intervento chirurgico per prendere la dose.
“Se lo prendi ogni domenica e devi fare un intervento chirurgico mercoledì, non puoi prenderlo la domenica prima dell’intervento”, ha detto Champeau. “Devi smettere di assumerlo almeno una settimana prima, se prendi la dose settimanale”.
C’è una ragione per cui si dice ai pazienti di non mangiare la sera prima dell’intervento chirurgico, ed è la stessa ragione per cui devono astenersi da Ozempic.
“Quando l’anestesia è stata scoperta per la prima volta negli anni ’40 del 1800, nessuno ne sapeva nulla ed è successo molto spesso. Si stava facendo addormentare qualcuno con l’etere e loro vomitavano e inspiravano nei polmoni e avevano una terribile polmonite o morivano”, ha detto Champeau. “E così è diventato chiaro fin da subito che questa è una complicanza grave dell’anestesia e dobbiamo trovare modi per ridurne la probabilità il più possibile”.
Ecco perché gli anestesisti sono così scrupolosi riguardo al tempo di digiuno necessario prima di un intervento chirurgico.
“Irritiamo le persone tutto il tempo. Irritiamo i pazienti e irritiamo i chirurghi, quando un paziente non segue le indicazioni che gli vengono date e mangia un panino o pane o un uovo o qualsiasi altra cosa la mattina dell’intervento e poi si presenta”, ha detto Champeau. “Semplicemente non faremo l’intervento in quel momento e faremo aspettare le persone il tempo prescritto”.
Gli agonisti del GLP-1 come Ozempic sono stati originariamente sviluppati per trattare le persone con diabete. Imitano un ormone chiamato GLP-1 che stimola il pancreas a produrre più insulina dopo i pasti, secondo la Johns Hopkins Medicine.
Ma mantengono anche il cibo nello stomaco più a lungo, in modo che i pazienti si sentano sazi più velocemente durante i pasti e sopprimono l’appetito, le ragioni per cui Ozempic è diventato famoso per aiutare nella perdita di peso.
Altri agonisti del GLP-1 includono dulaglutide (Trulicity), exenatide (Byetta), liraglutide (Victoza) e lixisenatide (Adlyxin), secondo la Johns Hopkins.
I pazienti possono riprendere a prendere il loro agonista del GLP-1 il giorno successivo all’intervento chirurgico, ha detto Champeau.
Coloro che assumono questi farmaci per controllare il diabete potrebbero dover passare temporaneamente a un altro farmaco, ha aggiunto.
“Dovranno rivolgersi al medico che gestisce il loro diabete perché dovranno passare a un’altra terapia antidiabetica per mantenere il loro diabete sotto controllo durante quei giorni in cui non prendono Ozempic”, ha detto Champeau.
FONTI: Michael Champeau, MD, presidente, American Society of Anesthesiologists; American Society of Anesthesiologists, comunicato stampa, 29 giugno 2023
