Gli adolescenti maschi con la pressione alta si trovano di fronte a pericoli decenni dopo

Adolescenti maschi con pressione alta affrontano pericoli a lungo termine

I ragazzi adolescenti che hanno la pressione alta possono trovarsi sulla strada verso seri problemi cardiaci in età adulta.

Ricercatori svedesi hanno scoperto che i ragazzi che avevano la pressione alta a 18 anni avevano un rischio di insufficienza cardiaca, attacchi di cuore, ictus e morte da adulti. E il rischio iniziava quando la pressione arteriosa superava i 120/80 mm Hg, una lettura normale.

“Speriamo che i risultati di questo studio incoraggino i professionisti a misurare più spesso la pressione arteriosa negli adolescenti”, ha dichiarato la ricercatrice principale, la dottoressa Helene Rietz del dipartimento di salute pubblica e medicina clinica dell’Università di Umeå in Svezia. “Ciò offre la possibilità di identificare individui con un rischio cardiovascolare aumentato e di consentire un intervento mirato”.

Rietz ha dichiarato che i medici potrebbero non prendere abbastanza sul serio la pressione alta nei pazienti adolescenti.

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“La frequenza con cui si misura la pressione arteriosa negli adolescenti varia tra i paesi, le pratiche e i medici individuali e le raccomandazioni sono vaghe”, ha detto Rietz.

Come trattare l’ipertensione arteriosa nei ragazzi adolescenti è un’altra domanda difficile, in particolare se i ragazzi dovrebbero assumere gli stessi farmaci per abbassare la pressione arteriosa degli adulti, ha aggiunto.

“Se, come e quando si dovrebbe prendere in considerazione il trattamento farmacologico deve essere oggetto di ulteriori studi”, ha detto Rietz. “È ragionevole pensare che il trattamento farmacologico possa essere applicato in casi selezionati dopo una valutazione individuale dei fattori dello stile di vita, delle comorbilità [malattie associate] e del rischio cardiovascolare generale”.

L’epidemia di obesità potrebbe essere una delle cause dell’ipertensione arteriosa nei ragazzi adolescenti, ha detto Rietz, aggiungendo che i fattori dello stile di vita svolgono un ruolo importante nel suo sviluppo lungo tutto l’arco della vita.

“Ma”, ha aggiunto, “Questi fattori sono strettamente interrelati e difficili da separare”.

Una dieta non salutare e bassi livelli di attività fisica, ad esempio, sono le principali cause sottostanti dell’obesità ma contribuiscono anche direttamente allo sviluppo dell’ipertensione arteriosa, ha sottolineato Rietz.

“Tuttavia, altri fattori come l’aumento dell’attivazione del sistema nervoso simpatico sono stati suggeriti, rendendo ragionevole dire che i meccanismi dell’ipertensione nei giovani non sono completamente compresi”, ha detto Rietz.

Per lo studio, Rietz e i suoi colleghi hanno raccolto dati su quasi 1,4 milioni di persone che erano nell’esercito svedese tra il 1969 e il 1997. L’età media era di 18 anni.

Di questi uomini, il 29% aveva una pressione arteriosa superiore alla norma (120-129/80) e il 54% aveva l’ipertensione arteriosa (130/80 o superiore). L’American Heart Association definisce la pressione arteriosa normale come inferiore a 120/80.

Nel corso di oltre 50 anni di follow-up, 1 uomo su 10 che aveva avuto la pressione arteriosa alta da adolescente ha avuto un grave evento cardiovascolare prima del pensionamento, come un attacco di cuore, un ictus o un’insufficienza cardiaca. Questo non è accaduto a quelli con una pressione arteriosa inferiore a 120/80.

I risultati sono stati pubblicati il 26 settembre sulla rivista Annals of Internal Medicine.

Per aiutare gli adolescenti che hanno la pressione arteriosa alta, sono necessari una varietà di interventi, ha detto Rietz.

“Le azioni devono includere interventi a più livelli come la formulazione di politiche da parte dei politici, l’educazione dei genitori e la promozione dell’attività fisica a scuola e così via”, ha detto. “Adottare uno stile di vita sano deve essere facile, conveniente e accessibile per tutti”.

Il dottor Gregg Fonarow, direttore del Centro di Cardiomiopatia Ahmanson-UCLA a Los Angeles, ha esaminato i risultati.

“Una pressione arteriosa più alta è associata a un aumento del rischio di attacco di cuore, ictus, insufficienza cardiaca, malattia renale cronica e morte cardiovascolare prematura”, ha detto, aggiungendo che questo studio contribuisce a evidenziare che il rischio aumentato può essere identificato negli adolescenti.

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“Ciò potrebbe facilitare interventi precoci sullo stile di vita per aiutare a ridurre questo rischio e, in definitiva, prevenire le malattie cardiovascolari”, ha detto.

Fonarow ha osservato che questo studio coinvolgeva solo ragazzi, aggiungendo che sono necessarie anche ricerche che coinvolgano ragazze adolescenti.

“Mantenere una pressione sanguigna sana per tutta la vita dovrebbe essere un obiettivo importante”, ha detto.

Maggiori informazioni

Per ulteriori informazioni sulla pressione alta nei teenager, visita i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie degli Stati Uniti.

FONTI: Helene Rietz, MD, Dipartimento di Sanità Pubblica e Medicina Clinica, Università di Umeå, Umeå, Svezia; Gregg Fonarow, MD, direttore, Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center, Los Angeles; Annals of Internal Medicine, online, 26 settembre 2023