Un antibiotico extra con un intervento di sostituzione dell’anca o del ginocchio non eviterà le infezioni studio
Un'integrazione antibiotica aggiuntiva non previene le infezioni dopo un intervento di sostituzione dell'anca o del ginocchio - studio
Ogni anno milioni di persone si sottopongono a interventi di sostituzione delle articolazioni. Per prevenire le infezioni, i medici spesso prescrivono un secondo antibiotico, ma nuova ricerca suggerisce che ciò può ritorcersi contro.
Aggiungere un secondo antibiotico al momento della sostituzione dell’anca e del ginocchio potrebbe aumentare effettivamente le infezioni, hanno scoperto i ricercatori in Australia.
“Data la quantità di sostituzioni articolari effettuate in Australia e nel resto del mondo, il nostro studio ha risposto alla domanda importante su se un maggior numero di antibiotici sia migliore per i pazienti sottoposti a interventi di sostituzione articolare, con la risposta definitiva che è ‘no'”, ha dichiarato Trisha Peel, autrice dello studio e professore di malattie infettive presso la Central Clinical School dell’Università di Monash.
“Questo studio avrà un impatto significativo sulla pratica clinica”, ha aggiunto Peel in un comunicato stampa dell’università.
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Il team di Peel ha osservato che circa l’1% – 5% dei pazienti sviluppa infezioni dopo l’intervento chirurgico, con conseguenti gravi problemi di salute e persino la morte.
L’antibiotico cefazolina viene attualmente utilizzato durante l’intervento chirurgico per prevenire le infezioni.
La ricerca ha studiato l’aggiunta di vancomicina – un antibiotico spesso utilizzato per le infezioni di MRSA (Staphylococcus aureus resistente alla meticillina) – al piano di trattamento.
Molti centri medici in tutto il mondo hanno iniziato a utilizzare entrambi gli antibiotici per prevenire le infezioni, nonostante la mancanza di benefici chiari, secondo questo studio.
Lo studio ha coinvolto più di 4.200 pazienti senza una storia di MRSA in 11 ospedali in tutta l’Australia.
I pazienti sono stati randomizzati per ricevere o vancomicina o un placebo salino in combinazione con la cefazolina.
Lo studio ha dimostrato che l’aggiunta di vancomicina non è risultata migliore dell’antibiotico tradizionale cefazolina.
In modo inaspettato, nei pazienti sottoposti a sostituzione del ginocchio, il rischio di infezione era superiore nel gruppo che aveva assunto vancomicina, con un tasso di infezione di quasi il 6%, rispetto al gruppo del placebo, con un tasso di infezione di circa il 4%.
“Molte cose sembrano avere senso, ma non si sa con certezza finché non vengono testate in uno studio clinico”, ha affermato Peel. “Questo è uno di quei casi in cui più antibiotici non sono stati migliori e in alcuni casi potrebbero addirittura essere peggiori”.
I risultati dello studio sono stati pubblicati il 18 ottobre su The New England Journal of Medicine.
Maggiori informazioni
Il National Institutes of Health degli Stati Uniti ha maggiori informazioni sull’intervento di sostituzione articolare.
FONTE: Università di Monash, comunicato stampa, 18 ottobre 2023
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