Alcuni farmaci per il reflusso acido potrebbero aumentare il rischio di demenza
Condividi su Pinterest- La demenza è una condizione che influisce sul pensiero e sulla capacità di funzione.
- A causa dell’immensa influenza della demenza, i ricercatori stanno cercando di capire i fattori che influenzano il rischio di sviluppare demenza.
- Uno studio ha scoperto che nelle persone di età compresa tra 60 e 90 anni, l’uso di inibitori della pompa protonica, un tipo di farmaco per bloccare l’acido gastrico, era associato a un aumento del rischio di demenza.
La demenza è una condizione comune, ma spesso non è chiaro perché alcune persone sviluppino la demenza e altre no. I ricercatori sono interessati a studiare quali fattori contribuiscano al rischio di demenza.
Uno studio pubblicato di recente su Alzheimer e demenza ha esaminato l’uso di alcuni farmaci prescritti per il trattamento del reflusso acido o bruciore di stomaco.
Hanno scoperto che gli inibitori della pompa protonica possono aumentare il rischio di demenza, indipendentemente dall’inizio del trattamento.
Gli inibitori della pompa protonica includono omeprazolo (Prilosec), lansoprazolo (Prevacid), esomeprazolo (Nexium), che sono farmaci da banco, così come pantoprazolo (Protonix) e rabeprazolo (Aciphex), che sono farmaci solo su prescrizione.
Secondo lo studio più recente, l’uso prolungato degli inibitori della pompa protonica è associato a un livello di rischio ancor più elevato di sviluppare demenza.
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La demenza e i suoi fattori di rischio
La demenza è un termine generico che si riferisce a diverse forme di condizioni neurodegenerative, la più comune delle quali è la malattia di Alzheimer. Le persone con demenza potrebbero non ricordare ciò che facevano in passato e potrebbero riscontrare difficoltà che rendono difficile vivere in modo indipendente.
Alcuni fattori di rischio possono aumentare le possibilità di sviluppare demenza. Questi includono l’età avanzata, l’isolamento sociale, l’alta pressione sanguigna e la depressione. Tuttavia, ci sono molti fattori di rischio per la demenza che gli esperti non comprendono completamente.
I ricercatori che hanno condotto lo studio attuale volevano capire meglio l’uso degli inibitori della pompa protonica (IPP) e il rischio di demenza associato, poiché potrebbe trattarsi di un fattore di rischio modificabile.
Ci sono già state alcune ricerche in questo campo. Dott. Madhav Desai, un gastroenterologo con UTHealth Houston and Memorial Hermann, che non è stato coinvolto in questa ricerca, ha dichiarato a Medical News Today:
“Ci sono stati diversi studi sul legame tra gli inibitori di pompa protonica (PPI), che sono una comune medicazione per il reflusso acido e le ulcere dello stomaco. Purtroppo, molti di questi studi suggeriscono solo una connessione tra questi due fattori, aumentando l’ansia tra i pazienti e i medici senza stabilire una chiara causalità, che permane sconosciuta. I dati disponibili ci forniscono una panoramica sul problema e una comprensione importante che ogni medicazione non dovrebbe essere prescritta al buio per il resto della vita e dovrebbe essere ridotta o interrotta quando diminuisce il bisogno o non esiste un bisogno continuativo, rispettivamente. Sono da esplorare e offrire anche alternative.”
Gli antinfiammatori aumentano il rischio di demenza?
Lo studio attuale è stato uno studio di popolazione su larga scala condotto in Danimarca. I ricercatori hanno incluso quasi 2 milioni di partecipanti nella loro analisi.
I partecipanti avevano un’età compresa tra i 60 e i 75 anni al basale, nel 2000, o stavano per compiere 60 anni tra il 2000 e il 2018. I ricercatori hanno escluso i partecipanti che già avevano la demenza o avevano ricevuto un trattamento con farmaci specifici per la demenza.
Durante il periodo dello studio, 99.384 partecipanti hanno sviluppato la demenza. I ricercatori hanno esaminato come l’uso degli inibitori di pompa protonica fosse associato al rischio di demenza. Sono riusciti a considerare molte covariate, tra cui età, sesso, livello di istruzione, malattie cardiovascolari, diabete, ipertensione e livelli lipidici anomali.
I ricercatori hanno riscontrato un distintivo aumento del rischio di demenza tra i partecipanti di età inferiore ai 90 anni che usavano gli inibitori di pompa protonica.
Dei casi di demenza, il 21,2% aveva almeno due prescrizioni di inibitori di pompa protonica. Nel gruppo di controllo nidificato, costituito da individui senza demenza che usavano gli inibitori di pompa protonica, solo il 18,9% dei partecipanti aveva almeno due prescrizioni di inibitori di pompa protonica durante tutto il periodo dello studio.
Tuttavia, l’associazione tra demenza e l’uso di inibitori di pompa protonica diminuiva con l’aumentare dell’età. Quindi, il rischio aumentato di demenza era più alto per il gruppo di età compreso tra i 60 e i 69 anni e inferiore per i partecipanti più anziani.
L’autore dello studio, il dott. Nelso Pourhadi, medico e ricercatore presso il Danish Dementia Research Centre, ha spiegato a MNT:
“Abbiamo riscontrato un tasso di demenza aumentato tra gli individui che hanno utilizzato gli inibitori di pompa protonica (PPI) rispetto agli individui che non hanno ricevuto il trattamento. Il tasso di demenza è aumentato indipendentemente dal momento in cui è stato avviato il trattamento. Abbiamo riscontrato un aumento dei tassi di demenza con la durata del trattamento.”
Limitazioni dello studio e ricerca futura
Questa ricerca ha certe limitazioni. In primo luogo, non può dimostrare che l’uso di farmaci che bloccano l’acido causi la demenza. Inoltre, include solo dati provenienti dalla Danimarca, il che significa che future ricerche dovrebbero includere dati provenienti da altri paesi e popolazioni.
Inoltre, i ricercatori non avevano dati sull’uso degli inibitori di pompa protonica tra i partecipanti prima del 1995, il che potrebbe significare che hanno classificato erroneamente alcuni utilizzatori come non utilizzatori.
I ricercatori inoltre non hanno differenziato tra tipi specifici di demenza. Poiché l’uso degli inibitori di pompa protonica è associato ad un maggior rischio di ictus, notano che l’associazione finale tra gli inibitori di pompa protonica e la demenza potrebbe riflettere questa associazione. Tuttavia, ritengono che ciò sia improbabile in base alla loro analisi dei partecipanti senza ictus.
Inoltre, gli autori dello studio notano che la demenza spesso viene diagnosticata erroneamente e che c’è un certo rischio di confondimento residuale. Notano anche che non avevano dati sui fattori di stile di vita, solo sulle potenziali conseguenze di questi fattori.
Il dott. Pourhadi ha commentato che: “Questo è stato uno studio osservazionale, quindi non può dimostrare la causalità. Tuttavia, i risultati dello studio sono in linea con numerosi studi precedenti nell’area e aggiungono evidenza all’accumulo di possibili effetti avversi a lungo termine dell’uso dei PPI.”
Ha inoltre aggiunto:
“Come qualsiasi altro farmaco, gli inibitori di pompa protonica hanno effetti collaterali ed è importante concentrarsi sulla riserva del farmaco per i pazienti con un’indicazione medica all’uso. Sono necessari futuri studi per determinare se esiste un legame causale tra l’uso dei PPI e il rischio di demenza.”
Il dott. Desai ha osservato che, nonostante le limitazioni dello studio, sottolinea l’importanza di un uso cauteloso dei farmaci. Ha spiegato a MNT che “sarebbe saggio prendere questo farmaco o qualunque altro farmaco sotto la guida del proprio medico e valutare la necessità di prenderlo a intervalli regolari e l’indicazione stessa.”
“Molte volte, questi farmaci sono prescritti in eccesso per condizioni che potrebbero essere state valutate ulteriormente e i pazienti li assumono senza alcun beneficio”, ha sottolineato. “Questo non è buono né per i nostri pazienti né un buon modo di praticare la medicina.”
