Un ‘problema tecnico’ sta causando la perdita della copertura Medicaid per i bambini.
A technical issue is causing the loss of Medicaid coverage for children.
Un “difetto” nel sistema Medicaid sta eliminando la copertura sanitaria per potenzialmente milioni di bambini, hanno avvertito mercoledì i funzionari sanitari americani.
Sistemi automatizzati coinvolti in una revisione di idoneità su larga scala stanno causando la rimozione di interi nuclei familiari dalla copertura Medicaid, secondo un comunicato stampa dei Centri per i Servizi Medicare e Medicaid degli Stati Uniti (CMS), ma i bambini nella famiglia potrebbero comunque essere idonei in base al reddito familiare anche se i loro genitori non lo sono.
“Penso che sia un problema molto significativo”, ha dichiarato Joan Alker, direttore esecutivo del Georgetown University Center for Children and Families, all’Associated Press. Il centro sta monitorando il processo di rinnovo Medicaid in ogni stato.
La revisione di idoneità sta avvenendo ora perché la proibizione di rimuovere le persone dal Medicaid che è stata stabilita durante la pandemia è terminata questa primavera.
- Le statine possono ridurre il rischio di sperimentare un altro ictus
- Accettare una diagnosi di atrofia geografica (GA)
- Trovare supporto per l’atrofia geografica (GA)
Durante quel periodo, il numero di persone coperte dal Medicaid è passato da 71 milioni a 94 milioni, riporta l’AP. Ora, gli stati stanno tornando alle determinazioni annuali di idoneità.
Il processo di determinazione dell’idoneità può includere l’utilizzo di programmi informatici per rivedere il reddito e le informazioni del nucleo familiare, compreso se qualcuno ha ricevuto sussidi di disoccupazione o assistenza alimentare, e inviare avvisi richiedendo alle persone di verificare la propria idoneità.
Coloro che non si qualificano o non rispondono possono essere eliminati dal Medicaid.
Ma nella maggior parte degli stati, i bambini possono avere una copertura a livelli di reddito familiare molto più elevati rispetto agli adulti, riporta l’AP.
In molti stati, “i bambini idonei non vengono rinnovati con successo, e ciò è una violazione dei requisiti federali”, ha dichiarato Daniel Tsai, direttore dei Servizi per il Medicaid e il Programma di Assicurazione Sanitaria per Bambini del CMS, all’AP.
Circa 5 milioni di persone hanno perso la copertura durante queste revisioni di idoneità, riporta l’AP.
Maryland è tra gli stati che involontariamente stanno eliminando i bambini dai registri Medicaid.
“Maryland ha risposto immediatamente e sta lavorando a stretto contatto con il CMS per risolvere questo problema in modo tale da mantenere coperti su Medicaid gli individui idonei, in particolare i bambini”, ha dichiarato Ryan Moran, direttore del Medicaid dello stato e vice segretario per il finanziamento dell’assistenza sanitaria, all’AP.
Per risolvere il problema, lo stato sta sospendendo tutte le “terminazioni procedurali”, ovvero quelle in cui qualcuno viene rimosso per non aver risposto a una lettera. Sta inoltre ripristinando retroattivamente la copertura per i bambini che non sono stati rinnovati automaticamente, riporta l’AP.
Lo stato ha individuato più di 3.100 bambini potenzialmente interessati, anche se alcuni potrebbero essere ancora non idonei, riporta l’AP.
In Missouri, il personale sta lavorando manualmente per rinnovare la copertura per quei bambini che sono idonei quando i loro genitori non lo sono, il che sta prolungando il tempo necessario per completare la revisione di idoneità, ha dichiarato Caitlin Whaley, portavoce del Dipartimento dei Servizi Sociali dello stato.
Il CMS sta dando agli stati fino al 13 settembre per segnalare se questo problema si sta verificando nei loro stati. Gli viene detto di sospendere le terminazioni procedurali, ripristinare la copertura per coloro che sono stati eliminati involontariamente e trovare una soluzione per prevenire ciò fino a quando il sistema automatico non verrà riparato, secondo il CMS.
Ulteriori informazioni
L’American Academy of Pediatrics ha ulteriori informazioni sulla povertà e la salute dei bambini.
FONTI: Centri per i Servizi Medicare e Medicaid degli Stati Uniti, comunicato stampa, 30 agosto 2023; Associated Press
