1 su 5 donne riferiscono di essere maltrattate durante l’assistenza materna CDC

1 su 5 donne subisce violenza durante l'assistenza materna (CDC)

24 agosto 2023 – Una donna su cinque segnala maltrattamenti da parte di operatori sanitari durante la gravidanza e il parto, un problema che le persone di colore affrontano ancora più frequentemente, secondo un sondaggio pubblicato martedì dal CDC.

Il nuovo rapporto “Vital Signs” del CDC proviene da un sondaggio condotto su 2.400 donne a cui è stato chiesto delle cure mediche ricevute durante le loro gravidanze più recenti. Il 30% delle donne nere intervistate ha segnalato maltrattamenti, così come il 29% delle donne ispaniche, il 27% delle donne multirazziali, l’18% delle donne bianche, il 20% delle donne indiane americane/ispaniche delle Hawaii/ispaniche delle isole del Pacifico/native dell’Alaska e il 15% delle donne asiatiche.

“Ho avuto migliaia di esperienze e opportunità per osservare le cure prestate alle madri durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum. Non tutte queste cure sono state rispettose”, ha dichiarato Wanda Barfield, MD, del CDC, durante una conferenza stampa martedì. “Come madre e come donna di colore, ho avuto la fortuna di avere un ginecologo/ostetrico che ha salvato la mia vita e quella di mio figlio, perché ha ascoltato rispettosamente le mie preoccupazioni durante la gravidanza.”

“Tuttavia, questo rapporto fornisce prove che molte donne stanno vivendo esperienze veramente inaccettabili”, ha aggiunto.

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I maltrattamenti descritti nel rapporto includono essere urlate o rimproverate, richieste di aiuto ignorate e senza risposta, minacce di negare il trattamento e violazioni della privacy fisica. Il CDC ha analizzato i dati del sondaggio Porter Novelli View Moms, che si è svolto dal 24 al 30 aprile di quest’anno.

Le donne intervistate hanno segnalato anche discriminazioni basate sullo stato assicurativo. Il 28% delle donne senza assicurazione e il 26% con assicurazione pubblica hanno dichiarato di aver ricevuto cure inadeguate, mentre il 16% con assicurazione privata ha riferito la stessa cosa.

“In generale, le ragioni più comuni delle discriminazioni segnalate sono l’età, il peso e il reddito, con la ragione più comune che varia a seconda della razza e dell’etnia”, ha affermato Barfield, direttore della Divisione di Salute Riproduttiva del CDC presso il National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.

Secondo il rapporto, il sondaggio rappresenta solo una piccola parte di un problema molto più ampio: i tassi di mortalità materna negli Stati Uniti che superano quelli degli altri paesi ad alto reddito. Secondo il CDC, queste morti sono aumentate dal 2018 e nel 2021 il tasso di mortalità è stato di 32,9 decessi ogni 100.000 nati vivi, rispetto ai 23,8 del 2020 e ai 20,1 del 2019. Nel 2021, il tasso di mortalità materna per le donne nere è stato di 69,9 decessi ogni 100.000 nati vivi.

Shalon Irving, PhD, un rinomato epidemiologo del CDC, è morto nel 2017 a causa di complicazioni legate all’ipertensione tre settimane dopo aver dato alla luce sua figlia. Irving, che era di colore, era stata ignorata dai medici quando aveva insistito sul fatto che qualcosa non andava.

Le conclusioni del rapporto non sorprendono, dato che gli Stati Uniti sono indietro in termini di assistenza materna rispetto ad altri paesi sviluppati, ha dichiarato Catherine Cansino, MD, professore clinico di ostetricia e ginecologia presso UC Davis Health.

La media del congedo di maternità retribuito a livello globale è di 29 settimane, secondo i dati del World Policy Analysis Center. Negli Stati Uniti, non esiste una legge federale che richieda un qualsiasi periodo di congedo parentale retribuito.

La maggior parte delle nuove madri nei paesi sviluppati riceve almeno la metà del proprio stipendio durante il congedo di maternità, secondo un rapporto del dicembre 2022 dell’Organizzazione per la Cooperazione e lo Sviluppo Economico (OCSE).

“In generale, nella nostra società, le nostre voci non vengono ascoltate con fermezza e dobbiamo fare da portavoce per noi stesse”, ha detto Cansino. “Le donne e le persone di colore, e soprattutto le persone che si identificano in questa intersezionalità, avranno molta difficoltà a destreggiarsi.”

Il rapporto elenca diverse misure che potrebbero migliorare l’assistenza sanitaria materna, tra cui l’assunzione di operatori sanitari con background etnici e razziali che rispecchiano la popolazione dei pazienti, l’uso di doula e assistenza ostetrica, e una maggiore formazione per medici e infermieri.

“Come comunità sanitaria, dobbiamo fare meglio nel fornire cure maternità imparziali e rispettose a tutte le madri”, ha dichiarato Deborah Houry, MD, responsabile medico del CDC, durante la conferenza telefonica di martedì. “Sappiamo che azioni come l’assunzione e il mantenimento di una forza lavoro diversificata e la fornitura di formazione per operatori sanitari sull’implicito pregiudizio e lo stigma possono contribuire a migliorare la qualità delle cure.”

D’Angela Pitts, MD, direttore dell’equità nella salute materna presso l’Henty Ford Health di Detroit, ha affermato che anche i cambiamenti più sottili nelle interazioni tra medico e paziente possono fare una grande differenza. Ad esempio, incoraggia i residenti a chiedere ai pazienti e a coloro che li accompagnano: “Quali domande avete?” anziché “Avete qualche domanda?”. Questo impedisce ai pazienti di rimanere in silenzio nonostante abbiano preoccupazioni, cosa che quasi la metà (45%) dei partecipanti al sondaggio ha riportato di fare.

Pitts ha inoltre affermato che è importante per gli operatori sanitari segnalare eventuali maltrattamenti quando li vedono.

“Dobbiamo rendere gli operatori responsabili tra di noi”, ha detto. “Se senti un collega dire qualcosa, fai sentire la tua voce e di’: ‘Penso che lo avrei fatto in modo diverso'”.