Un terzo dei pazienti Medicaid con disturbo da uso di oppiacei non riceve trattamento
1/3 dei pazienti Medicaid con disturbo oppiacei non riceve trattamento.
LUNEDÌ, 2 ottobre 2023 (HealthDay News) – I farmaci che riducono i desideri sono stati dimostrati utili nel trattamento del disturbo da uso di oppioidi, tuttavia quasi un terzo dei beneficiari di Medicaid che si occupano di dipendenza da oppioidi non li riceve, secondo un nuovo rapporto.
Ci sono state significative disparità in merito a chi riceve questi farmaci per età, razza e stati, secondo il rapporto pubblicato venerdì dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, e Medicaid deve migliorare l’accesso ai trattamenti.
“Medicaid è in una posizione unica per raggiungere questi obiettivi, dato che si stima che il programma copra quasi il 40% degli adulti non anziani con disturbo da uso di oppioidi”, afferma il rapporto.
L’analisi si basa sui dati del 2021 relativi all’iscrizione, all’ammissibilità e alle richieste. Le conclusioni hanno mostrato che più di mezzo milione di persone coperte da Medicaid e affette da disturbo da uso di oppioidi non hanno ricevuto farmaci.
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Il dott. Bradley Stein, direttore del RAND Opioid Policy Center e ricercatore senior presso il RAND Corp., ha dichiarato al New York Times che pensava che il numero di persone che non ricevono trattamento sarebbe stato ancora più elevato, ma ha detto che per certi gruppi “le cose non sono come dovrebbero essere, e mi chiedo: i successi saranno sostenibili o no?”
I farmaci per la dipendenza includono metadone, buprenorfina e naltrexone. Tra le conclusioni, si è riscontrato che, nei 15 stati in cui sono disponibili dati sulla razza e l’etnia, solo il 53% dei pazienti di colore ha ricevuto un farmaco rispetto al 70% delle persone bianche con disturbi da uso di oppioidi. Le persone di colore hanno registrato un aumento significativo dei decessi per overdose.
Le disparità per età includono il fatto che solo l’11% dei soggetti di età inferiore ai 19 anni ha ricevuto il farmaco, rispetto al 70% di coloro che hanno un’età compresa tra i 19 e i 44 anni. Anche per coloro di età superiore ai 65 anni, i numeri sono bassi, con meno della metà che riceve questi farmaci.
Gli stati con una copertura solida includono Rhode Island e Vermont, con quasi il 90% di copertura, mentre quelli con una copertura debole sono Illinois e Mississippi, con meno del 40% di copertura. Stein ha notato che le politiche statali sui farmaci variano ampiamente.
Più della metà delle persone con disturbo da uso di oppioidi coperte da Medicaid non ha ricevuto farmaci in 10 stati, che includono una popolazione significativa in Texas e New York.
Nel frattempo, nel 2021 più di 80.000 persone sono morte per overdose da oppioidi, con un aumento del 17%.
Tra gli ostacoli al trattamento ci sono lo stigma, la difficoltà nel trovare operatori disposti a prescrivere questi farmaci e una mancanza di consapevolezza da parte dei pazienti.
Nel rapporto, l’ufficio dell’ispettore generale ha delineato le misure che i Centri per i Servizi Medicare e Medicaid degli Stati Uniti (CMS) dovrebbero adottare, tra cui la creazione di una campagna sui social media e di schede informative.
Queste raccomandazioni sono “irritanti”, ha dichiarato il dott. Ayana Jordan, professore associato di psichiatria presso la Scuola di Medicina NYU Grossman che si occupa di razza e dipendenza, al Times.
Jordan avrebbe voluto vedere soluzioni per la carenza di farmaci nelle farmacie che servono le comunità di colore e incentivi per i fornitori di assistenza sanitaria a collaborare con chiese e altre organizzazioni comunitarie per aumentare le prescrizioni.
“Incitano, incitano, incitano” all’azione – cosa significa? Nulla. Non è sufficiente”, ha detto. “Come può il governo federale essere coinvolto nel rendere gli stati effettivamente responsabili?”
Jordan “è stanca di vedere così tanti” pazienti morire.
“Ne ho abbastanza”, ha detto. “C’è un intenso dolore nel cercare di affrontare una crisi quando si è molto limitati a causa della mancanza di legislazione.”Ulteriori informazioni
L’Istituto Nazionale sull’Abuso di Droga offre maggiori informazioni sui farmaci per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi.
FONTE: New York Times
